2014年医院感染防控知识岗前培训(新员工岗前培训).ppt

2014年医院感染防控知识岗前培训 院感科 黄锡梅主任医师 主要内容 医院感染的诊断 医院感染暴发典型案例分析及处置原则 多重耐药菌医院感染预防与控制 细菌培养标本的采集及送检规范 职业暴露与标准预防 医院环境卫生学及消毒效果监测 医疗废物的管理 医院感染管理三级网络 医院感染管理委员会 医院感染管理科 科室医院感染管理小组 医院感染控制重点部门 包括：感染性疾病科、口腔科、手术室、导管室（介入室）、重症监护室（ICU）、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、消毒供应室、检验室、输血科等 医院感染控制重点项目 包括： 呼吸机相关性肺炎 血管内导管所致血行感染 留置导尿管所致尿路感染 手术部位感染 透析相关感染等 医务人员 在医院感染管理中的职责 1、严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2、掌握抗感染药物临床应用原则，合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准，及时发现，正确诊断，如实报告，积极治疗医院感染病例。 医务人员在医院感染管理中的职责 4、发现医院感染病例，及时留取标本送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径、感染因素、控制蔓延，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。 5、参加预防及控制医院感染知识的培训。 6、掌握职业安全防护知识，正确操作，预防职业暴露。 医院感染的诊断 医院感染的定义 是指住院病人在医院内获得的感染； 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 但不包括：入院前已经开始或入院时已存在的感染； 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染发生的区域规定及时间界定 区域规定：在医院内获得的感染 时间界定：入院＞ 48h后发生 医院内获得，出院后发生的感染。 医院感染的诊断依据 临床资料 实验室检验结果 其它检查 临床医生的诊断 以医生作出的临床诊断为依据，按临床诊断报告，力求作出病原学诊断 医院感染管理监测指标 院内感染率控制在≤10% 清洁手术切口甲级愈合率≥97％ 清洁手术切口感染率≤0.5％ 医院感染病例病原学检查及药敏试验送检率≥50% 抗菌药物使用率≤60% 消毒灭菌合格率≥100% 发生医院感染病例必须在24小时内上报院感科 不漏报、不迟报、不错报 医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 同种同源定义 指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液／输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，耐药表型相同或相近的同种微生物感染怀疑同一来源等）。 医院感染暴发院内报告程序及时限 预警报告： 一、当临床科室在短时间内发现临床症状相似，并怀疑有共同感染源或感染途径的3例及以上患者时。 医院感染暴发院内报告程序及时限 二、全院各科 短期内发现3例及以上，使用消毒液或灭菌器械等患者发生与该消毒药械等相关的感染时。 医院感染暴发院内报告程序及时限 三、检验科微生物实验室人员发现感染聚集性病例、特殊病原体或者新发病原体的医院感染时。 医院感染暴发院内报告程序及时限 报告程序： ①经治医生或责任护士立即报告科主任及护长； ②科主任及护长经调查证实有医院感染流行或暴发趋势时，2小时内电话报告医院感染管理科，并填写（疑似）医院感染暴发报告表交院感科； ③下班时间、节假日立即电话通知院感科主任、医务科及医院总值班。 一级暴发报告 报告指标： 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发 报告程序：12h内向高州市卫生计生局及高州市疾控中心报告 二级暴发报告 报告指标： 5例以上医院感染暴发病例； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 报告程序：并在24h内上报到国家卫计委。 　三级暴发报告 报告指标： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体（如H7N9）的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 报告程序：应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内以电话或传真等方式报告高州市疾控中心。 　案例1：关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报 1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85