肺真菌病断和治疗.ppt

 概述： ★近年来真菌感染显著增加。 ★深部真菌病正越益威胁到患者的健康。 ★肺部真菌肺真菌病占内脏真菌感染的首位。 ★肺真菌病的临床诊断面临不少问题， 病情易被原发病所掩盖，容易误诊或漏诊。 ★肺真菌病的治疗也面临诸多问题。 ★病情多严垂，死亡率高，予后差。 近年来我国院内SFI发病率也日趋增高 2005年各类病原菌的总体构成比（2702株） 各种念珠菌感染所占的比例 深部真菌感染早期诊断难点： 真菌感染临床表现不明显，没有特异性，极易漏诊。尸检发现，50%播散性念珠菌感染，生前血培养阴性而生前诊断仅5.9%，32%生前未接受抗真菌治疗。 主要原因：1、医师诊断意识不足。 2、诊断手段缺乏。 3、对真菌感染临床表现不熟悉。 4、对治疗缺乏经验。 一、明确几个名词和术语 肺真菌病：由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。虽然常与肺部真菌感染混用，但由于存在隐匿性感染，故感染不同于发病，作为疾病状态，肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。真菌性肺炎(或支气管炎)：指真菌感染而引起的以肺部(或支气管)炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全