AKA指南解读版.pptVIP

目前对于AKI尚无确切有效的药物治疗，去除加重因素、早期肾替代治疗介入是关键。 需要调整药物剂量 多脏器功能衰竭 药代动力学改变（分布容积、清除、与蛋白结合） 对于危重病患者，我们建议使用胰岛素治疗维持血糖110 – 149 mg/dl (6.1 – 8.3 mmol/l) 2C 对于任何阶段的AKI患者，我们建议总热卡摄入达到20 – 30 kcal/kg/d 2C 我们建议不要限制蛋白质摄入，以预防或延迟RRT的治疗 2C 血糖控制与营养支持 血糖控制与营养支持 对于无需透析治疗的非分解代谢的AKI患者，我们建议补充蛋白质0.8 – 1.0 g/kg/d，对于使用RRT的AKI患者，补充1.0 – 1.5 g/kg/d；对于使用持续肾脏替代治疗(CRRT)或高分解代谢的患者，应不超过1.7 g/kg/d 2D 我们建议AKI患者优先选择肠道进行营养支持 2C 利尿剂在AKI使用 建议您不要使用利尿剂，防止AKI (1B) 建议不使用利尿剂治疗AKI ， 除容量超负荷的管理外。 （2C） 目前的证据并不表明速尿减少AKI患者的死亡率。 袢利尿剂，在促进停止AKI RRT有益的作用并不明显。 甘露醇 甘露醇在AKI预防是不科学合理的。 AKI预防和治疗 二级预防：是指原有一次肾损伤