胰腺癌手术预防并发症.docVIP

胰腺癌手术后预防并发症 　　胰腺癌术后经常有术后感染、胰瘘、术后出血等并发症，会严重影响手术效果。为了避免这些情况，术前就该做好积极准备，术后也要加强预防。 　　胰腺癌术前准备： 　　●预防性使用抗生素 　　术前若无感染不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟，静脉给一次足量广谱抗生素即可手术，超过4小时再添加一个剂量。 　　●呼吸道准备 　　胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩肺部感染和低氧血症。这些措施简单有效但很少受到医生重视。 　　●加强术中处理 　　术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好。术中应监测尿糖血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下，术中大量失血，大量输血时可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外，尽量输3日以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。 　　胰腺癌术后处理： 　　●继续应用抗生素 　　●防止胰瘘，除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显着减少胰瘘机会。如病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。 　　●合理进行营养支持 　　●重视引流管的管理，T型引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。 　　人参皂苷Rh2护命素是从人参中提取的天然抗肿瘤单