从肾科医生角度谈缺血性卒中合并高胆固醇血症伴ckd患者他汀优....pptxVIP

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2019-04-16 发布于浙江
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从肾科医生角度谈缺血性卒中合并高胆固醇血症伴ckd患者他汀优....pptx

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发现你身边的风险 ——从肾科医生角度谈缺血性卒中合并高胆固醇血症伴CKD患者的他汀优化治疗 ;2012年KDIGO最新CKD定义;;卒中常伴发CKD:每3人中就有一人伴有CKD;CKD为进展性疾病，可严重影响卒中的发生和预后;CKD可显著增加卒中风险;CKD是急性卒中患者短期死亡风险的独立预测因素;卒中合并CKD患者的远期生存率更低;蛋白尿是卒中风险独立的危险因素;缘何CKD与卒中密切相关？;Toyoda K, et al. Lancet Neurol. 2014 Aug;13(8):823-33;12;临床现状：以肌酐识别CKD检出率低;;;对于CKD高危人群，建议应用尿白蛋白/肌酐比值(ACR) 作为早期肾功能评估指标;eGFR是评估肾功能进展的可靠指标用GFR估算公式来算一算;指南一致指出：对于CKD患者，积极启动他汀治疗，以降低主要ASCVD风险;2014年英国NICE指南：明确推荐阿托伐他汀作为CKD合并高胆固醇血症患者CVD预防的一线降脂用药;目前唯??评估他汀用于非心源性缺血性卒中/TIA合并高胆固醇血症二级预防的研究：SPARCL研究;SPARCL研究：对于非心源性缺血性卒中/TIA合并高胆固醇血症患者，立普妥?被证实显著降低主要ASCVD风险;SPARCL肾功能亚组：在非心源性缺血性卒中/TIA合并高胆固醇血症患者中，立普妥?被证实肾脏安全性良好;2014年Meta分析：未显示阿托伐他汀相关肾脏不良事件风险增加;PLANET研究：评估两种他汀对于糖尿病/非糖尿病伴高胆固醇血症合并中度蛋白尿患者肾脏影响的研究;;Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818;;总结;立普妥?简明处方;谢谢！