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病毒性肝炎 一、 概述 是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一种传染病。 （一）由一组肝炎病毒 → 传染病?? ? （二）病理：以肝实质细胞变性坏死为主→变质性炎??? ? （三）临床：全身乏力、食欲下降、上腹不适、肝大、肝功 障碍?? ? （四） 分型：甲、乙、丙、丁、戊、庚等 二、基本病变 （一）肝细胞变性坏死 变性：肝细胞胞质疏松和气球样变，嗜酸性变。 坏死：嗜酸性坏死、点状坏死，溶解性坏死，碎片 状坏死，桥接坏死。 （二）炎细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞。 （三）间质反应性增生和肝细胞再生。 三、临床病理类型 （一）急性普通型肝炎 １.急性轻型肝炎：肝细胞广泛变性，呈气球样变及点状坏死。 急性病毒性肝炎 ２.临床表现 肝大、肝区疼痛 黄疸 肝功能异常 消化道症状 ３.结局 多在半年内治愈 有可能转变为慢性肝炎,极少数转化为重型肝炎 （二） 慢性普通型肝炎 １ .轻度慢性肝炎： （1）肝细胞变性坏死较轻: 轻度碎片坏死 （2）汇管区纤维增生,慢性炎细胞浸润明显 （3）小叶结构基本完整 ２．中度慢性肝炎： （1）坏死明显: 灶状坏死，带状坏死， 　　中度碎片坏死及桥接坏死 　　　 （2）肝小叶内有纤维间隔形成 （3）小叶结构大部分保存 ３．重度慢性肝炎 　肝细胞坏死较严重: 重度碎