护理质量评价标准.ppt

五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 检查与记录： ◆ 检查对象：各临床科室 ·临床科室自评针对每位护理人员 ·大科（片区）、护理部针对每个临床科室 ◆ 检查方法 ·实地查看、现场访视、访谈及资料查阅等 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 检查与记录： ◆ “√”表示正确（或完整），各项完全相符 ◆ “×”表示不正确（不完整），有一项不相符均属 ◆ “NA”表示不涉及该项目 ◆ 检查多名患者/护士时，在结果栏内注明病历号/工号 ◆ 为追溯检查结果，接受检查的护士签名 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 结果计算： ◆应得总分=总分-未涉及项目分 ◆实得总分=涉及项目得分总和 ◆得分百分率=实得总分/应得总分×100% ◆评价标准中所涉及的指标计算方法，详见该评价标准的具体计算说明 五、质量评价标准的应用 2.标准应用说明 ◆本评价标准为试行标准 ◆通过1-2年的应用与完善，将会进行修订，依照敏感指标逐步精简 ◆未涉及项目如：医院感染管理、护理临床教学管理、部分专科护理及满意度评价标准等，可选择其他合适的评价标准进行应用（本院原标准） * 护理质量评价标准的应用 — 四川省护理质量评价标准（试行） 当前形势 2014年9月15日 中国质量（北京）会议 李克强总理讲话 要努力构建全社会质量共治机制，坚持标准引领、法制先行，树立中国质量新标杆。 要加快相关法规建设，完善国家标准体系，推行强制性标准改革。 当前形势 卫生计生委重视卫生标准 政府要加强发展战略、规划、政策、标准等制定和实施 加强市场活动监管，加强各类公共服务提供 标准成为衡量是非的标尺，成为百姓心里的一杆秤，所以标准非常重要，社会对卫生标准工作的要求越来越高，对此应有清醒的认识，要以高度的责任感做好这项工作。 --李斌主任在全国第七届国家卫生标准委员会成立大会上的讲话 当前形势 护理质量控制中心的职能---宏观层面 质量管理体系的规划和建设，包括组织体系、标准体系、指标体系等。 质量控制和持续改进 质量管理能力建设 加强信息化管理 要建立第三方参与的医疗服务质量评价制度，多措并举加强行业监管。 当前形势 民众对医疗服务标准高度关注 符合标准吗？ 国家卫生标委会成立 成立时间：2013年12月 下设17个卫生标准专业委员会 护理标准专业委员会成为新成员，国家卫生计生委已经发布2项护理标准。 标准的概述 定义 标准：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。 特点 共同使用和重复使用 原理 简化、统一、协调、优化 制定原则 制定标准的原则是协商一致。 协商一致是指普遍同意，有关重要方面没有坚持反对意见，并且按照程序对有关各方的观点均进行了研究，对所有争议进行了协商。 协商一致并不意味着没有异议，一旦需要表决，协商一致是有具体指标的。卫生标准以四分之三为协商一致通过的指标（所有委员）。 标准制定或修订程序 标准的分类 标准 推荐性标准 强制性标准 使用范围 标准化指导性技术文件 基础标准 产品标准 方法标准 安全标准 卫生标准 环境标准 国家标准 行业标准 企业标准 地方标准 技术标准 管理标准 工作标准 法律属性 标准化对象和作用 标准与法规的关系 法规是标准的制定依据。 法规是标准实施的有效保障。 法规对标准全过程影响。 两者关系的比较 相似之处 公开性 明确性和严肃性 权威性 约束性和强制性 不同之处 ◆法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力来源于法规的赋予。 ◆法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域。 ◆法规较宏观和原则，标准较微观和具体。 ◆法规稳定，标准经常补充修改。 ◆标准更具民主性。 ◆法规定性，标准定量。 质量评价标准编制背景 质量评价标准编制依据 质量评价标准编制方法 质量评价标准内容 质量评价标准应用 1 2 3 4 5 主 要 内 容 一、质量评价标准编制背景 1.医院护理质量评价标准现状 ◆全国、各省市基本无统一的护理质量评价标准 ◆国家层面有《等级医院评审标准》但较宏观、复杂 ◆各级医疗机构的评价标准各有不同，相互学习、借鉴 ◆评价标准较笼统，敏感性差，导致实施及检查中存在偏差和失控的现象。 一、质量评价标准编制背景 2.质量评价标准编制的作用 规范护理人员行为