校车使用许可(标牌)申请表.doc

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校车使用许可(标牌)申请表 申 请 人 机动车所有人名称 组织机构代码证号码 详细地址 联系电话 申请事项 □校车使用许可(标牌) □撤销校车使用许可(标牌) □换发标牌 机 动 车 信 息 号牌种类 □大型汽车 □中型汽车 □小型汽车 号牌号码 闽C 校车类型 □幼儿校车 □小学生校车 □其它校车 校车属性 □专用校车 □非专用校车 是否投保机动车承运人责任险 保险合同号 (承保单位) 驾驶人信 息 姓 名 驾驶证号码 签注准驾车型 姓 名 驾驶证号码 签注准驾车型 开行时间 行驶路线 停靠站点 机动车所有人、服务的学校名称、地址、 责任人、联系电话 机动车所有人(学校)签章: 年 月 日 县(市、区) 教育行政部门意见 审核人: 审核人: (单位盖章) 年 月 日 (县(市、区)交通运输管理部门意见 审核人: 审核人: (单位盖章) 年 月 日 市县(市、区)公安交通管理部门意见 审核人: 审核人: (单位盖章) 年 月 日 县县(市、区)人民政府意见 审核人: 审核人: (单位盖章) 年 月 日 校车标牌 发放情况 核定乘员数: 人,其中学生 人,成人 人。 查验员: 审核人: 单位盖章: 年 月 日 填表说明: 1、本表一式六份,学校或幼儿园、县(市、区)教育行政部门、县(市、区) 交通运输管理部门、县(市、区)公安交通管理部门、县(市、区)人民政府各存一份。 2、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整。 3、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”。 4、相关材料与申请表一同送交审验。 5、校车许可(标牌)申请单位务必按此表存在的问题尽快整改,各职责部门要督促落实。 6、获准校车使用许可后,由县(市、区)公安交通管理部门发给校车标牌。 相关材料 1、□机动车行驶证; 2、□校车安全国家标准证明; 3、□校车检验合格证明; 4、□驾驶人身份证; 5、□驾驶证(校车驾驶资格证明); 6、□办学许可证正副本(公办学校免); 7、□法定代表人或负责人身份证明; 8、□申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书; 9、□车辆第三者责任强制保险凭证; 10、□机动车承运人责任保险凭证; 11、□校车运行方案(包括行驶线路、开行时间和停靠站点); 12、□学校校车安全管理制度; 13、□校(园)方与校车安全管理人员、驾驶人、随车人员签订的安全责任书; 14、□校车外观(包括正面、侧面和后面)和内部照片; 15、□提供校车服务单位与承运学校合同。 16、□提供校车服务单位应提供道路旅客运输许可证明。 17、□配备具有行驶记录功能的卫星定位装置证明。 18、□校车维修企业相应资质的证明。 (注:以上所列材料需同时提供复印件。)

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