萨提尔模式家庭探源体疗效研究.docVIP

萨提尔模式家庭探源团体疗效研究 卓纹君 高雄师范大学辅导研究所副教授 黄创华 私立台南仁爱之家心理疗养院临床心理师 ? ?摘 要 维琴尼亚?萨提尔(Virginia Satir)是家族治疗的大师，她发展出来的治疗方法不论理念与技术都与当时其它治疗的观点有显著不同。萨提尔不采用病态模式，而是以人类成长的方式看待问题，所以她的方法兼具治疗性与成长性，且已被世界各地所广为采用。技术上，萨提尔模式的成长团体或治疗团体是一种兼具经验性、认知统整性、和有丰富行为演练机会的人际学习团体。萨提尔的重要理念有「自我价值」、「沟通姿态」、「家庭系统」以及改变的方法，她称为「转化历程」。本研究即是依据萨提尔的理念设计了一个短期、连续三个周六，总时数达二十小时的家庭探源团体。参加成员有十八人，全部为女性，年龄分布为20至54岁之间；其中已婚九人，未婚九人。研究者采用事后焦点团体访谈探讨此团体的成效，并以Yalom(1985)的团体治疗因素量表 (七点量尺) 分析此团体的疗效因素。 访谈内容之分析由两位研究者根据逐字稿，分别以团体设计理念所包含的项目，找出相对应的句子，再依萨提尔的冰山理念做归类整理，两人互相验证，直到达成一致共识为止。分析成员自陈的结果发现：短期萨提尔模式团体对成员知觉自己的沟通模式最有帮助，对成员了解或转化沟通型态也有帮助；但整体而言，一、在知觉自己的模式和实际付出行动间仍稍有差距。二、短期萨提尔模式团体对成员生活规条的转化或选择有帮助。三、短期萨提尔模式团体对成员改善人际关系有帮助。四、短期萨提尔模式团体对部份成员提升自我价值感有帮助。 此外，本研究发现此团体有效的治疗因素依序为：1.存在的因素(平均数5.39，标准差0.97)，2.自我的了解，3.团体凝聚力及家庭经验的矫正性重现并列，4.普遍性，5.注入希望，6.情绪宣泄，7.认同仿效，8.人际学习，9.利他性，10.信息传递(平均数3.36，标准差1.52)。此结果反映出短期萨提尔模式家庭探源团体最重要的治疗因素是存在的因素，此与萨提尔所说的自我价值的重建（我是我自己）颇有关连。以往的研究(Yalom, 1985;李玉婵, 民81;何纪莹,民83; 林美珠、王文秀, 民87)均未指出存在因素是相当重要的疗效因素，因此本研究的发现相当独特。研究者由此推论团体的治疗因素与理论架构应该有密切的相关，至于什么样的理论与什么样的治疗因素有关则有待未来进一步的研究。 ? 关键词：萨提尔模式，团体治疗，团体治疗因素 壹、绪论 ? 维琴尼亚?萨提尔(Virginia Satir) (1916-1988)是家族治疗的大师，她发展出来的方法不论理念与技术都与当时治疗的观点有显著不同。理念上，萨提尔不采用病态模式，而是以人类成长的方式看待问题，所以她的方法兼具治疗性与成长性，且已被世界各地所广为采用，且被视为一种增进自我价值的成长理论(Loeschen, 1998；林沉明莹、陈登义、杨蓓译，民87；翁树澍、王大维译，民88)。在Satir 与Banmen、Gerber、Gomoria合着的「The Satir Model-Family Therapy and Beyond」(林沉明莹等译，民87) 一书中便将萨提尔多年来的工作模式加以系统整理，并称之为「萨提尔模式」(Satir Model)。技术上，萨提尔模式的成长团体或治疗团体是一种兼具体验性、认知统整性、和有丰富行为演练机会的人际学习团体。应用上，萨提尔模式在国外是相当受到重视、且有效的一种家族治疗方式；它引导人们从家庭系统、规则、沟通姿态等许多面向来了解自我，并以提升自我价值为最终目标。 近年来萨提尔模式在国内也有渐受注目的趋势，学习与实务带领者日众，但有关的实征研究仍颇为少见。目前有以情侣为研究对象，探究其参加萨提尔团体后之改变历程的研究(庄雅婷，民88；陈奕良，民90)；以及了解在参加结构式或半结构式之萨提尔团体后，成员与其家庭成员之关系是否改善的团体效果研究(Pan, 2000)；这些均是集中在大学生或青年族群的研究对象。而简文英(民91)以国中生家长为主，探讨其参与萨提尔模式的亲职团体的辅导成效，则是极少数将萨提尔模式应用于社会大众的研究。再者，吕旭立基金会心理成长中心是台湾的萨提尔训练中心，它不仅提供萨提尔模式治疗的专业训练，同时也推出许多以萨提尔模式的成长团体或家庭探索团体。可惜的是，至今仍未见其针对这些团体的成效提出系统化的研究报告。这些情形均显示探讨实际运用萨提尔模式的现况或研究都是可以努力的方向。因此，本研究以社区民众为样本，并从参与者的观点来探讨家庭探源团体对其有何影响，以及进一步了解这些影响是如何发生的。 此外，本研究亦想探讨依据特定理论(萨提尔模式)的成长团体，其疗效因素有何特色。所谓疗效因素(therape