新生儿的呼吸窘迫综合症.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症; 肺表面活性物质 (pulmonary surfactant, PS) II型肺泡细胞产生 降低肺泡表面张力 围产期PS特点 胎龄18-20周出现 胎龄35-36周迅速增加达成熟水平 生后72-96小时产生PS维持正常呼吸 ;二、病因及机理：;三、病理生理;四、临床表现;1、生后不久（2~6小时后）即出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、三凹征和呼吸衰竭。12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑本病。 2、重者多于3日内死亡。;五、辅助检查;②卵磷脂/鞘磷脂(L／S)值： 羊水或患儿气管吸引物中L／S≥2提示“肺成熟”，1.5-2可疑、1．5为“肺未成熟” 。 ③血气分析： Pa02降低、PaC02增高及酸中毒等。 ;2.X线检查;早产儿呼吸窘迫综合征： 肺透亮度明显降低、细颗粒、网状阴影、; “ 白肺”（呼吸窘迫综合征IV度）;六、治疗原则;2.氧疗和辅助通气 (1)吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧 (2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气 3.PS替代疗法? 可明显降低RDS病死率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预