新生儿的先天性巨结肠灌肠的观察及正确护理.pptVIP

新生儿先天性巨结肠灌肠的观察及护理;概述;病因;病理;临床表现;灌肠的目的;灌肠的方法;3.操作者戴上手套，先进行肛门指检，了解肛门直肠情况，特别是体会狭窄段的长度。石蜡油润滑肛管7－10cm，暴露肛门，缓慢轻巧地将肛管插入肛门，切勿用力猛插。在经过狭窄段的过程中，有时会有明显阻力，这时要轻柔地试插，同时可以旋转肛管以利于通过（如新生儿儿患儿结肠狭窄明显，插管有困难，改用小号肛管）。当肛管通过狭窄进入扩张段时，有一种落空感，同时肛管外口突然有气体、粪便溢出，肠腔内压力大时呈喷射状排出。让粪便由肛管外端口排出，接于便盆内，反复进行灌洗。在排出粪便间隙用手按摩病儿腹部，以助瘀积粪分散后排出体外。 对术晨的最后一次灌肠，要求流出灌肠液呈色清如水样。;灌肠的观察;2.灌肠中若患儿哭闹剧烈，应及时安抚，分散注意力，以降低腹内压，观察患儿面色、脉搏、呼吸等。 3.灌液时，液体从肛门口喷出（肛管反折）拔出后重插。随时监测水温。 4.注意观察灌洗液出入量要基本一致，或者出量大于入量。观察排出大便的性状、量和色。 5.灌入液体后，肛管外口无液体流出（肛管孔被粪块堵塞）??拔出肛管，消除粪块，再作插管。液体流出不畅?，可来回抽动肛管，按摩腹部。灌出液中微含血丝?，?减少肛管抽动次。灌肠时注意动作轻柔，尤其新生儿及合并结肠炎者，每次插管前应充分润滑肛管。 ;6. 反复灌肠插管易刺激粘膜充血，甚至出血和