膝骨关节炎的评定和康复.pptVIP

膝骨关节炎的评定与康复;骨关节炎概念;二、流行病学概况;1.性别 膝OA和髋OA的女性的发病率高于男性。 膝OA男、女峰值患病率分别为24．7％和54．6％，髋OA为11．1％和26．0％。 ;2.部位 骨关节炎好发于膝、髋、手和 脊柱关节。 3.种族 无显著种族及地域的差异。 (有研究表明，髋关节OA较多见于白种人，而较少见于黑种人和黄种人；膝关节OA则较多见于东方人，而较少见于西方人。) ;原发性OA：指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的OA。多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。 继发性OA：指有明确的发病原因的OA。可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。;三、病因和发病机制;2.遗传性因素 (1)研究表明：遗传因素与远端指间关 节OA（Heberden结节）的发生有关。 其遗传机制涉及常染色体单基因异 常，该基因女性占优势，故该型OA 在女性中的发生率比男性高10倍。 (2)有OA家族史者，其本人发生OA的危 险性增高。;3.机械损伤性因素 (1)关节损伤 (2)机械应力因素 ;4.免疫学因素 (1)研究表明：OA患者的关节软骨存在抗 Ⅱ型胶原免疫球蛋白IgG、I