美洛培南临应用特点.ppt

根据当地微生物学数据、最近两周内患者曾用过的抗生素种类，医疗费用、设施条件和处方限制等因素选择具体药物 是否具有多药耐药菌感染的危险因素 对于具备任何一项或多项 MDR 致病菌感染危险因素的患者，初始治疗应包括对 MRSA和铜绿假单胞菌敏感的抗生素 初始治疗应选广谱抗生素或者联合治疗 首先应选择杀菌作用强，抗菌谱广的抗生素，能有效覆盖最常见感染病原菌 考虑抗生素毒性以及“附加损害” Diagnosis and Treatment of Ventilator-Associated Pneumonia Ilana Porzecanski, and David L. Bowton, Chest 2006; 130; 597-604 Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine: 2005, 171(4): 388-416 晚发、MDR危险因素和所有重症 HAP 经验选择 MAL或FQs 军团菌 利奈唑烷或万古霉素 MR