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基础中医学
导论
人类最早形成的三大传统医学:中医学,古巴比伦学,印度医学
中医理论体系形成的基础:
古代哲学思想(阴阳、五行学说等)的影响
古代自然科学(天文、历法、气象、农业、数学等)的渗透
古代医疗经验(针灸、汤液等治疗)的积累
中医学的科学范畴:
中医学属于自然科学的范畴。
具有浓厚的人文社会科学的特点。
受到中国古代哲学思想的深刻影响。
多学科知识交互渗透的产物。
中医理论体系
主导思想:整体观念
哲学基础和思维方法:阴阳、五行学说
生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液
诊治特点:辨证论治
一、中医理论体系的形成和发展
1. 《黄帝内经》,战国,奠定了中医学理论体系
2 《伤寒杂病论》东汉,确立了辨证论治原则
3. 《神农本草经》东汉,我国现存最早的药物学专著。
中医学的主要特点:整体观念,恒动观念,辨证论治
(一)整体观念
1. 人是一个有机的整体
2. 人与自然环境密切相关
3. 人与社会环境相统一
人体的整体性可分为三个层次:
⑴生理的整体性:
五脏一体观 形神一体观
⑵病理的整体性:
病脏及他脏 病脏及系统
⑶诊治的整体性:
司外揣内 上病下取
现代医学模式:生物—心理—社会
中医学的医学模式:形—神—自然—社会
(二)恒动观念
中医学认为自然界中,任何事物都在不停运动。
1.生理上的恒动观:人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中(如气血的循环);
2.病理上的恒动观:疾病的病理处于不停的发展变化(如外感风寒束表的感冒,失治误治,入里化热)
(三)辨证论治
辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则,为中医学的基本特点之一。
病---疾病的名称,如感冒病、水肿病。
症----症状和体征,是具体的疾病表现。
如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。
证----又称证型,是疾病发展过程中
某一阶段的病理概括。
证反映了疾病的本质。
证包括:
①疾病的原因(如风寒、风热、瘀血等)
②疾病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等)③疾病的性质(如寒、热等)④邪正关系(如虚、实等)
病、证、症三者的区别与联系
1.病与证,虽然都是对疾病本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素,疾病和证候都由症状和体征构成。
2.有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质;各阶段或类型的证候贯串并叠合起来,便是疾病的全过程。
3.一种疾病由不同的证候组成,而同一证候又可见于不同的疾病过程中。
辨证:将四诊(望闻问切)所收集的各种症状和体征资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系,最终判断为某种证型。
?论治:根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。
辨证----论治的前提、依据。
论治----辨证的目的,辨证的检验。
同病异治:同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法也不一样。
异病同治:不同的疾病,在其发展过程中,若出现了相同的证候,则可以采用相同的方法治疗。
中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。
证同则治同,证异则治异,是辨证论治的精神实质。
第二章 阴阳五行学说
第一节 阴阳学说
一、阴阳学说的主要内容
(一)阴阳的概念
阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。
阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性
1.阴阳的普遍性
阴阳并不是某一特定的事物和现象,而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。
2.阴阳的相关性
阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象范围内。
3.阴阳的相对性
一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。
4.阴阳的可分性
指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。
阴阳之间的相互关系
1阴阳的对立制约
2阴阳的互根互用
3阴阳的消长平衡
4阴阳的相互转化
阴阳学说在中医学中的应用
(一)说明人体的组织结构
(二)说明人体的生理功能
整体而言:营养物质与功能活动:
阴气主凉润、宁静、抑制、沉降,
阳气主温煦、推动、兴奋、升发。
部分而言:气机、气与血、脏腑、经络:
精藏于脏腑之中,主内守而属阴,
气由精所化,运行于全身而属阳。
(三)说明人体的病理变化
(四)用于疾病的诊断
(五)用于疾病的防治
第二节 五行学说
五行学说:以木、火、土、金、水五种物质的特性,及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。
(一)五行的概念
“五” :指木、火、土、金、水五种物质。
“行” :一指行列、次序,,二指这五种物质的运动和变化。
五行的特性
1 木曰曲直---生长、生发、条达。
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