新生儿溶血病幻灯片.pptVIP

徐医附院输血科 王 浩;目录;定义:新生儿溶血病（简称HDN）是特系指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。;有报道: ;新生儿溶血症原因; 如母缺乏由父传给胎儿的血型抗原;（一）HDN的血型免疫抗体 理论上，凡是以IgG性质出现的血型抗体都可以引起新生儿溶血病. ABO系统最常见，其次为Rh系统，其他系统不合溶血病如Kidd 、MN、 Duffy等也有报道，但极少见。抗P1 、抗Lea、 Leb等属IgM性质，不能通过胎盘，故不会产生HDN.;（二）母子间同种免疫性溶血的发生; 胎母之间仅有绒毛膜一层合体细胞将胎儿的血管与母体的血管分隔开来。随着胎盘的不断生长和胎盘表面扩张使合体细胞层变薄，当有小的渗漏时，胎儿红细胞即可进入母循环中，同样母体的红细胞亦可反向经胎盘进入胎儿循环中，使他们之间互相免疫，这为母子间同种免疫性溶血的发生创造了条件; 经胎盘出血：由于胎盘局部的破裂可存在出血现象。在妊娠后期较易出现，超过25ML红细胞（50ML全血)称为大量出血;（三）母体对胎儿抗体的转移;（四）ABO溶血病的病因和发病机制;血型;ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 自然界存在A或B血