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入党年,我已经成长为一名科长,在入党这几年,在学习、工作作风、为人、自我认知的定位上,我有了很大的收获。 在党的教导下,我把党员的精神发挥在实际工作中,严于律已,处处起到表率的作用,用实际行动来表达对党的无限忠诚与热爱。 一、认真谦虚地学习,增长了知识我在利用业余时间学习了《马克思主义哲学》、《毛泽东思想概论》、《社会主义市场经济》等理论知识,提高了素质。 除此之外,我还谦虚地向周围的同志学习,丰富和提高自己的工作能力和对党的认识。 平时我注重党性修养,和党中央保持一致,参加有关党的活动会议和学习,并落实到工作当中。 2014我主讲了工资改革政策培训班,参加组织新加坡政府效能研修班,为工作打下了理论基础。 二、工作以身作则,发挥榜样作用身为科长,我加强内部管理,制定了理论和作风建设的制度。 理顺了内部分工,提高行政效能。 并以身作则,率先垂范,处处起到榜样作用。 三、为人方面,重于承诺,树立良好形象在工作中,我积极地推进了服务承诺制、首问责任制和办文办事时限,提高效率,树立了党员的良好形象。 四、自我认识方面,尽职尽责,做好本职工作我科工作繁多,我在工作的几年里,节假日很少休息,我作为科长,率领全科室的成员,制定了切实可行的制度,全身心地为基层和群众服务。 在工作中注重理论与实践相结合、全面实现编制实名制管理、不断完善网上办公系统关于编制管理的功能、精心组织好事权交接工作、顺利做好划转人员编制工作和积极推进临聘人员规范化管理等方面的工作,并在工作中起到了党员的表率作用,增强了党群关系。 在入党的这几年里,我努力实现一名共产党员的承诺,就是为人民服务,努力做好工作,用自己的实际行动履行一名共党员该有的职责,做一名无愧于党和人民的党员。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2)
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