抗生素在儿科临床的合理使用.pptVIP

抗生素在儿科临床中的合理使用; ;合理使用抗生素的概念;抗生素使用理想目标;内 容;抗生素有关的参数;抗生素持效时间 超过MIC的时间(TMIC) 抗生素后效应（Post Antibiotic Effect, PAE） 交叉过敏反应 给药安全性 药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR) 药品不良事件(Adverse Drug Event,ADE) 不良反应的预防;Dep. of Emergency Medicine【粉乖留爪】;抗菌药物－按杀菌活性分类;抗菌药物－按杀菌活性分类;;二、抗生素选择的历史回顾及问题;80年代半合成青霉素类增加，一代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物在我国问世，氨基糖苷类的品种也大大增加，出现了耐苯唑西林问题 90年代第二、三、四代头孢菌素、酶抑制剂的应用，尤其是第三代头孢菌素的应用，诱导了耐药菌株，出现了三大问题 ①革兰阴性菌中ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)问题； ②肠球菌、葡萄球菌耐万古霉素的问题； ③其他菌耐药问题，??耐红霉素（阿奇霉素） 耐药菌株的存在，已成为治疗成败的关键; 60年代出现链球菌 和萄球菌耐药 ;细菌对抗生素耐药的类别 ;了解各类抗生素的靶目标 寻找治疗失败后的对策;儿科可以使用的抗生素类别;β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类抗生素;抗假单胞菌青霉素：