外三科特.一.二.三级护理服务标准Microsoft Word 文档.docVIP

外三科特.一.二.三级护理服务标准特级护理：适应对象：? ? 严重创伤致失血性休克患者，多肢（指）离断再植术后,需严密观察病情的患者！病情严重，随时可发生病情变化的患者，重症监护的患者，严重创伤的患者，其他有生命危险需要监护生命体征的患者。护理服务标准：? 1.严密观察生命体征变化，标准记录出入水量? 2.根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应? 3.正确实施专科护理，预防并发症? 4.做好各种管道的观察和护理? 5.安全护理实施到位，防止意外事件发生? 6.严格进行床头交接班? 7.根据患者病情，适时进行健康指导? 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁 舒适? （1）患者清洁：每日整理床单位，面部清洁，口腔护理两次，每日梳头，会阴清洁，足部清洁各一次;每周洗头一次;根据患者的情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣? （2）协助患者进食.进水（禁食患者除外）? （4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒一级护理：适应对象：? 病情趋向稳定的重症患者；断指（指）再植术后需要严格卧床的患者护理服务标准：1.每半小时到一小时巡视患者一次，观察患者病情变化2.根据医嘱进行生命体征测量及出入水量记录3.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者反映4.严密观察局部血液循环情况，正确实施专科护理，预防并发症5.做好各种管道的观察和护理6.安全护理措施到位，防止意外事件发生7.提供与护理相应的健康指导和功能锻炼8.根据患者生活自理能力。满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适?1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同?2）生活部分自理1每日协助面部清洁两次?? ? 2每日整理床单位，协助梳头，会阴清洁一次?? ? 3每周协助温水擦浴一至两次，患者需要时协助洗头，进行指甲清洗，协助患者使用便器及更衣?3）协助患者进食进水（禁食患者除外）?4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒二级护理断指（肢）再植术后7到10天病情稳定患者，各种皮瓣修复创面术后需卧床休息患者护理及服务标准1每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾2每日测量生命体征3遵医嘱正确实施各种疗法，指导患者正确服药，观察患者反应4指导患者进行功能锻炼5安全护理措施到位，防止意外事情发生6提供与护理相应的健康教育和康复指导7协助患者进行基础护理，保持患者清洁舒适? 1）每日协助面部清洁两次? 2）每日整理床单位，协助梳头，足部清洁一次? 3）每周协助温水擦浴一至二次? 4）根据情况协助洗头，进行指甲清洗，协助患者使用便器及更衣 ? 5）协助患者进食进水? 6）提供与护理相关的健康教育与康复指导? 7）向患者进行安全教育，防止意外事件发生三级护理?生活完全自理但病情稳定的患者，生活完全自理但处于康复期的患者护理服务标准1每三小时巡视患者一次，观察病情变化2根据患者病情测生命体征3遵医嘱正确实施各种治疗观察患者的反应4提供与护理相关的健康教育与康复指导5向患者进行安全教育防止意外事件发生6每日清理床单位两次?????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? 外三科???????????????????????????????????????????????????????????? ? ? 03912639911