王伯珉-创伤的现场急救原则.ppt

7用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用( )方法比较合适 　　A.环形包扎 　　B.八字包扎 　　C.螺旋反折包扎 　　D.蛇形包扎 8左前臂有一3公分长的伤口，见渗血，适宜的止血方法是（） 　　A.指压伤口近心端 　　B.加压包扎止血法 　　C.止血带止血法 　　D.加垫屈肢止血法 9用于动脉出血的止血方法为（） 　　A.加压包扎止血法 　　B.指压止血法 　　C.抬高肢体止血法 　　D.填塞止血法 10下列烧伤急救原则中，正确的是（） 　　A.应就地给予清创术 　　B.立即消除烧伤原因 　　C.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 　　D.热液烫伤者，不能用冷水浸泡 11特殊病人的搬运时,下列哪项不妥（） 　　A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流 　　B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染 　　C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 　　D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直 12有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的（） 　　A.使移位的骨折得到适当的调整 　　B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 　　C.止痛可以防止休克 　　D.减少骨折端出血 13多发伤后最常见的并发症是（） 　　A.骨折 　　B.脏器破裂 　　C.脏器衰竭 　　D.出血 总结 构建和谐社会离不开和谐的医患关系。 做一个安全的医生比做一个聪明的医生更重要。 时间就是生命。 与大家共勉！！！ 9、 肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长骨干骨折、四肢大血管伤。（易出现失血性休克，脂肪栓塞等。） 10、软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出血或挤压综合征。（易出现严重感染，肾功能衰竭） 多发伤的现场救治 第一种：尽快离开现场，尽快后送 第二种：在现场做紧急救治和简易分类，然后再后送 第三种：在现场做简单处理，确保呼吸道通畅，控制进行性大出血，然后再转运 模式 第一种：尽快离开现场，尽快后送 特点：适合于现场附近有医院或稍晚救治不致危及患者生命时 第二种：在现场做紧急救治和简易分类，然后再后送 特点：适用于患者数量不太多，现场有足量的医疗救助人员或现场离医疗单位较远 第三种：在现场做简单处理(如建立输液通道、给予急救药物等），确保呼吸道通畅，控制进行性大出血，然后再转运。 特点：目前国内最常见的模式，适合于目前国内情况 现场急救原则 早期诊断 根据致伤原因、初步查体、生理指标等，对主要伤、严重程度有第一判断 现场急救四大技术 止血、包扎、固定、搬运 运送 1 争分夺秒 2 信息交换，启动“绿色通道” 3 注意体位，避免继发损伤 4 吸氧与输液 颜色标记卡分类 绿色标记卡—轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 救治顺序——VIPC ①V（ventilation）——保持呼吸道通畅 ②I（infusion）——输液输血扩血容量 ③P（pulsation）——心功能监测 ④C（control bleeding）——控制出血 二 不同类型创伤的救治 1、休克的现场急救 应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立 尽快建立静脉通路 2 创伤性心跳骤停的救治 3、失血伤者的抢救：如果受伤者有人受伤失血过多时，将会出现失血性休克等症状，严重时要危及生命。因此，迅速准确地进行止血，是有效抢救伤员的重要手段。处理失血主要是通过抬高四肢，压紧血管，扎紧绷带，扎住伤口等方法实现。 4、骨折伤者的抢救： 首先要注意防止伤员发生休克， 不要移动骨折部位，判断脊柱可能受损时，一般不改变受伤者姿势，保持部位静止 对具体骨折的部位，要消毒、包扎，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，利于伤肢功能的恢复。 5 烧伤的现场救治 现场急救是烧伤治疗的起始和基础，正确的处理将对以后的病程产生十分重要的影响。烧伤急救原则为：冲、脱、泡、盖、送。 6、电击伤的现场救治 急救措施：应立即关闭电源，或用不导电的绝缘物如木棒、竹竿使伤员脱离电源，切记不可用手拉伤员或电器、电线，以免急救者触电。 重要方面是-对心肺功能的维护，对呼吸心跳停止的病人，应立即进行有效的口对口人工呼吸和体外心脏按压。