淹溺的现场急救及心肺复苏术.pptx

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淹溺的现场急救 及心肺复苏术;错误的急救措施:;错误的急救措施:;这是因为: 1.对于清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者,其溺水时间比较短,肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水,完全没必要控水,控水过程导致胃内容物排出,反而增加了误吸风险,有害无益。 2.对于溺水心脏骤停者,控水造成心肺复苏延误,同样增加误吸,增加死亡率。 所以溺水之后不管他是清醒的、昏迷的、还是心脏骤停, 任何一个状态下去倒挂控水只能害了他! 不要控水!不要控水!不要控水!重要的事情说三遍。 ;一、概 念:;二、流行病学特点:;三、病理生理;时间就是生命;争分夺秒;判断意识: 轻拍患者双肩 高声呼喊患者(双侧);四、病情评估;五、开放气道(A);五、开放气道(A);六、人工通气(B);球囊面罩的使用方法;六、人工通气(B);七、胸外心脏按压???C);七、胸外心脏按压(C);七、胸外心脏按压(C);七、胸外心脏按压(C);七、胸外心脏按压(C);七、胸外心脏按压(C);八、药物复苏;八、药物复苏;八、药物复苏;八、药物复苏;九、终止复苏(复苏成功);伤员苏醒后应速送医院,途中不可中断抢救,提倡边转移、边抢救。轻度淹溺患者需在急诊室留观,中重度淹溺患者需入ICU病房,严密监护治疗。 ;在持续高级生命支持条件下30min以上未出现任何生命迹象(仍无心搏及自主呼吸,瞳孔散大固定,无心电曲线心电图表现)可考虑终止复苏。亦可根据具体情况适当延长复苏时间。 提示预后有利的因素如下:水温低于10℃、女性、3岁以上儿童、开始有效复苏的时间10min、快速恢复自主心跳、 核心温度35℃、格拉斯哥评分大6、瞳孔有反应。但是没有哪个单一指标可以准确预测预后。很多情况下现场做的决定到后来被发现是错误的。 ;提示预后的Glasgow评分;十、心肺复苏术禁忌症;十一、胸外按压并发症;十二、小结;最后的几点建议: ;谢 谢 大 家!

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