子宫内膜增生.pptVIP

子宫内膜增生;子宫内膜 结构 上皮 单层柱状 分泌细胞 纤毛细胞 固有层 厚 子宫腺 基质细胞：合成分泌胶原蛋白 丰富血管：螺旋动脉 ;按功能分层 功能层:浅部，周期性剥脱 ， 胚泡植入部位 基底层: 深部，薄，无周期性剥脱，增生修复内膜 ;子宫内膜的周期性变化;;正常周期子宫内膜形态; 增殖期(卵泡期4-14天)：厚度2-4mm 早期（4-7天）: 表面为再生的上皮，薄;腺体直而短,腺腔狭窄 间质致密，可见一些核分裂像和大的细胞核 中期（8-10天）: 表面上皮呈柱状；腺体长而弯曲 间质有不同程度的水肿；间质裸核细胞可见大量核分裂像 晚期（11-14天): 表面上皮波浪状;腺体扭曲、生长活跃,呈假复层 间质中等致密;增生期 ;0;;;早期分泌期子宫内膜。腺上皮细胞出现明显的核下空泡，图像符合排卵后第二天子宫内膜表现。;分泌期;腺体核分裂;妊娠子宫内膜;;;;;子宫内膜的Arias-Stella反应,不要与恶性病变混淆;绝经期子宫内膜;子宫内膜薄,有散在的，囊性扩张的腺体。;子宫内膜增生症(Endometrial hyperplasia);组织学分型标准;;不伴非典型增生的增生症;子宫内膜腺体由不同程度的扩张到密集，并可见大的鳞状上皮桑葚化生;单纯性增生无非典型性;;子宫内膜腺体分支和出芽;复杂性(腺瘤性)增生;非典型增生;灶状非典型增生。左边非典型增生，右边周期变化的增生期样子宫内膜;;单纯性增生伴非典型增生;;腺体密集，细胞浆嗜酸，核增大，极向消失，核仁明显。在右侧可见残存的无非典型性的囊性扩张腺体。;;;对子宫内膜增生症的探讨;子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）;;子宫内膜上皮内肿瘤（EIN）的基本诊断标准;;;;小,圆形;谢谢！