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年连山残疾人自主创业或个体就业扶持资金申请表所属镇申请人姓名性别出生年月文化程度婚姻状况残疾类别残疾等级残疾证号家庭住址家庭劳动力人联系电话创业或个体经营类别种植业养殖业加工业服务业其他创业或个体经营地址营业执照号码创业或个体经营时间是否租赁场地注册资金银行账号开户银行申请补贴理由申请人签名年月日镇残联初审意见盖章年月日县残联审批意见盖章年月日备注申请时请提供申请书申请人的身份证和残疾证复印件工商营业执照复印件经营场所租赁证明自有的提供产权证等相关证明材料此表一式二份
2018年连山残疾人自主创业或个体就业
扶持资金申请表
所属镇:
申请人姓 名
性 别
出生年月
文化程度
婚 姻状 况
残疾类别
残 疾等 级
残 疾证 号
家庭住址
家庭劳动力
人
联系电话
创 业或个体经营类 别
种植业□ 养殖业□ 加工业□ 服务业□ 其他□
创 业或个体经营地 址
营业执照号码
创 业或个体经营时 间
是否租赁场地
注册资金
银 行账 号
开户银行
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