内镜及病理学检查在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的价值.docVIP

?论著? 内镜及病理学检查在克罗恩病和肠结核 鉴别诊断中的价值 缪应雷 欧阳钦 陈岱云 普苹 【摘要】目的 评价内镜及组织病理学检查在克罗恩病利肠结核的鉴别诊断中的价值。方 法 回顾性复习经手术证实的克罗恩病和肠结核各 例资料，对其临床、内镜表现、手术记录等 进行分析，并重新审读病理切片。结只 内镜诊断克罗恩病的灵敏度、特异度和准确性分别为 、 和 ，而在肠结核中的灵敬度、特异度和准确性分别为 、 和 。克罗恩病的病理学特征有非干酪样肉芽肿、粘膜下层增宽、裂隙样溃疡和淋巴细胞聚 集；肠结核的病理特征冇肠壁或肠淋巴结干酪样坏死、粘膜下层变窄或闭缩。结论 尽管找到了 克罗恩病和肠结核的临床、内镜和组织病理学特征，但手术标本的组织病理学在鉴别诊断中仍起 决定作用。 【关键词】 病；结核，胃肠；内窥镜检査；病理学；诊断，鉴别 氏期以來，克罗恩病（）和肠 氏期以來，克罗恩病（ ）和肠 作者单位： 成都，华西医科大学附屈一医院消化科缪 应雷现在昆明医学院笫一附属医院消化科、欧阳钦，摘理科（陈 岱云）；昆明医学院第一?附属医院（普苹）结核由于其临床和病理表现和似，两者的鉴別诊断 一直是临床的难题。尽管肺结核的存在及结核杆菌 的发现有利于肠结核的诊断，但对部分病例的鉴别 诊断仍较困难。既往认为，常规的检查方法如内镜、 放射彩像学和活检纽?织病理学检查对此两病的鉴别 诊断无特界性，手术后的组织病