作用于血液跟造血器官的药物文档资料.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 血液系统常见病 血栓 出血 贫血 失血 肝 素（heparin） 基本结构：（粘多糖硫酸酯） 结构特点： 1.带大量负电荷 2.强酸性 【药理作用】 1.抗凝作用 作用机制： 肝素与抗凝血酶III（AT-III）结合，引起AT- III构象变化，加速AT-III抑制凝 血酶(IIa)、IXa、Xa 、XIa、XIIa （含 Ser）的作用 抗凝作用特点 ① 体内、体外均有强大抗凝作用 ② 口服无效，静脉注射 ③ 起效快（10min），作用时间短（3~4h） 2. 降脂 水解乳糜微粒和VLDL 3. 抗炎 4. 抗血管内膜增生 5. 抑制血小板聚集 【临床应用】 1. 血栓栓塞性疾病 2. 弥散性血管内凝血（DIC），应早期应用 3. 心血管手术、心导管及血液透析 【不良反应】 1. 自发性出血 解救：用具有正电荷、强碱性的鱼精蛋白iv 2. 抑制PAF（血小板活化因子），导致血小板减少 3. 过敏反应 4. 早产及胎儿死亡 5. 骨质疏松 药理作用及机制 临床应用: 1. 血栓栓塞性疾病 2.预防深静脉血栓形成； 3.心梗辅助药 不良反应: 1.出血 静脉注射VitK1(植物甲萘醌)对抗 输新鲜血浆或全血 2.胎儿出血和畸胎生成 3.皮肤坏死、 过