心力衰竭合并心房颤动-马长生培训.pptVIP

LVEF≤35%, QRS时限≥120ms AF 置入CRT为IIa类适应证 ACC/AHA/HRS 2008年心律失常器械置入指南 心衰合并房颤的导管消融治疗 症状性、药物治疗无效房颤，导管消融 CHF(NYHA II或III)， LVEF ≤40% （N=58） 无HF，年龄、性别、AF类型匹配 (N=58) 随访1、3、6、12月 LVEF、LV直径、症状改善、运动能力、生活质量 NEJM 2004;351:2373 前瞻、病例对照研究 术后78%的患者维持稳定窦律 心衰合并房颤的导管消融术后LVEF、LVFS显著改善 NEJM 2004;351:2373 72%的患者LVEF恢复至正常范围！ 心衰合并房颤的导管消融术后LVEDD, LVESD改善 LV舒张末内经(mm) LV收缩末内经(mm) 月 月 NEJM 2004; 351:2373 心衰合并房颤的导管消融即使合并器质性心脏病，LV功能亦获改善 无器质性心脏病 合并器质性心脏病 无器质性心脏病 合并器质性心脏病 P ＜0.001 LVEF (%) LV 短轴缩短率(%) NEJM 2004;351:2373 月 月 PABA-CHF研究导管消融 VS. AVN消融+Bi-V 症状性、药物治疗无效房颤