心律失常-分类.ppt

房室传导系统既有相对不应期的延长，又有绝对不应期的延长。 既有房室传导延缓，又有房室传导的中断，出现部分P波后QRS波群脱漏。 根据阻滞程度的不同，又可分为两型： 二度Ⅰ型 二度Ⅱ型房室阻滞 二度房室阻滞 二度I型房室传导阻滞 莫氏(Morbiz)I型 P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波群； 脱漏后第一个P-R间期最短，以后又逐渐延长，直至P波后再次脱漏一个QRS波群，如此周而复始（文氏Wenckebach现象） 。 A:V= 4 : 3 ~ 3 : 2 莫氏(Morbiz)I型 P 二度II型房室阻滞 莫氏II型 P-R间期固定（正常或延长） 间断出现P波后QRS波群脱漏 莫氏II型 房室传导比例 3 ：1 （高度AVB） *二度I型和II型比较* 二度I型 二度II型 三度房室阻滞 (完全性房室阻滞) P波与QRS波群无关，各按自身的频率出现（房室分离）。 心房率心室率(P-PR-R)； QRS波群形态可接近正常或宽大畸形。 出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律 发生机制： 房室传导系统绝对不应期无限延长。 房室传导完全中断，出现房室分离现象。 三度房室阻滞2 QRS波群： 取决于逸搏心律心室节律点的位置 心室节律点位于希氏束