职业卫生记录表1～14(修改后).docVIP

栖霞市疾病预防控制中心 工作场所空气中有害物质采样记录表 QXCDCYJZHW-1 用人单位： 单位地址： 采样类型：委托、评价、应急 采样日期： 气 压： kPa 风 速： m/s 采样依据：《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ/159-2004、GBZ/T160-2004/2007 采样方法：接通电源，检查电池电量，仪器校正，预热2min，在采样地点待仪器稳定后记录相应数值。 有害因素名称 样 品 编 号 仪器 型号 仪器编号 (QXCDCZZW--) 采 样 地 点 生 产 情 况 作业 时间 （h/d） 个体防 护情况 采样流量(L/min) 采样时间 温度(℃) 湿度（%） 采样体积（L） 采样前 采样后 开始 结束 备注；个体采样应在“采样地点”栏注明采样对象名称 陪同人： 联系电话： 采样人： 、 第 页 共 页 栖霞市疾病预防控制中心 工作场所噪声检测记录表 QXCDCYJZHW-2 用人单位： 单位地址： 采样类型：委托、评价、应急 检测日期： 气 压： kPa 风 速： m/s 检测依据：《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ1-2002、GBZ/T189.8-2007 仪器型号：MODEL30 仪器编号：QXCDCZZW 测定步骤：用前对声级计进行校正 ， 检查电池电量，预热2min，在采样地点待仪器稳定后，记录相应数值 检 测 地 点 声 源 名 称 生 产 情 况 作业时间 (h/d) 个体防 护情况 噪声类型 噪声级LeqdB(A) 倍频程声压级dB（A） 63 125 250 500 1k 2k 4k 8k 陪同人： 联系电话： 采样人： 、 第 页 共 页 栖霞市疾病预防控制中心 工作场所高温检测记录表 QXCDCYJZHW-3 用人单位： 单位地址： 采样类型：委托、评价、应急 检测日期： 气 压： kPa 风 速： m/s 检测依据：《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ1-2002、GBZ/T189.7-2007 仪器型号：WBGT-07 测定步骤：检查WBGT指数仪电池电量，做好测前准备，预热2min，在采样地点待仪器稳定后，记录相应数值 仪器编号：QXCDCZZW 检 测 地 点 生 产 情 况 作业 时间（h/d） 劳动强度 防护 措施 检测 时间 测定结果（℃） 气象条件 室外温度(℃) 黑球(℃) 湿球(℃) 干球(℃) WBGT指数(℃) 温度（℃） 相对湿度（％） 陪同人： 联系电话： 采样