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医学课件 第四章 经络 经络学说向临床实践方向发展(秦汉 时期: 公元前221年—公元265年) 《难经》首创“奇经八脉” 《伤寒杂病论》—六经辨证 应 用 指导疾病的治疗 * 医学课件 医学课件 经络学说的概念 经络学说，是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。 医学课件 （一）经络学说的形成 《内经》成书是中医学经络学说形成的标志。 经络理论在《内经》中占有重要地位。书中系统阐述了十二经脉的起止、具体循行线路及其与相应脏腑的“属络”关系等内容。 概 述 医学课件 （二）经络学说的发展 医学课件 晋 ? 皇甫谧《针灸甲乙经》 宋 ? 王惟一《铜人腧穴针灸图经》 宋 ?王执中《针灸资生经》 元? 滑寿《十四经发挥》 明? 李时珍《奇经八脉考》 明?杨继洲《针灸大成》 清? 姚澜《本草分经》 清?陈惠畴《经络图考》 黄谷《明堂经络图册》 …… 经络学说的总结时期 (晋以后) 医学课件 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 一、经络的基本概念 “经”“络”的出现较“脉”晚，是对脉的进一步分析。灵枢·脉度》说“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”,就是将脉按照大小、深浅的差异分别称作“经脉”、“络脉”和“孙、别脉（络）”。 医学课件 区 别 经——经络系统的主干，“路径”；有固定循行路线，多循行于人体深部。 络——经的分支，网络全身；无固定循行路线，深部和浅部皆有，呈纵横交错状网络全身。 二者相互沟通联系，将人体所有的脏腑、形体、孔窍等部分紧密地联结成一个统一的有机整体。 医学课件 经络与阴阳学说 经络系统大多以阴阳来命名。经络的命名即是事物之间相互联系的体现。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系（表里相合）。 阴 阳 少 阳 太 阳 阳 明 厥 阴 少 阴 太 阴 医学课件 经　脉 经　筋 络　脉 脏　腑 皮　部 医学课件 经脉与络脉 手足三阴经 是气血循环的 主要通路 十二经络 （正经） 手足三阳经 十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺 序，其分布和走向有一定的规律，与脏腑有 直接的络属关系，是人体气血循行的主要通 道。 医学课件 奇经 八脉 督脉、冲脉 任脉、带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉 有统率、联络、调节十二经脉的作用。 从十二经脉别出的经脉。起于四肢，上 出与颈项浅部。有加强十二经脉中表里 两经在体内联系的作用。 十二经别 医学课件 络脉 十五别络：加强表里两经在体表的联系 和渗灌气血。 浮 络：浮现于体表的络脉。 孙 络：细小的络脉。 医学课件 十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。 十二皮部：十二经脉的功能活动反映 于体表皮肤的分区。是经络之气散布 之所在。 经筋和皮部 医学课件 属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。 络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。 阳经皆属腑而络于脏，阴经皆属脏而 络于腑，从而构成了阴阳经脉和脏腑 表里相合的关系。 医学课件 生理功能 运行全身气血，营养脏腑组织 联络脏腑器官，沟通上下内外 感应传导信息，调节机体平衡 《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决 生死，处百病调虚实，不可不通”。 医学课件 运行全身气血 营养脏腑组织 途径：循十二经脉流注衔接顺序，与任、 督两脉首尾相接如环无端，周流 不息，循环往复。 含义：气血通过经络传注，布散 全身，以营养脏腑组织。 医学课件 生 理 意义：十二经脉内属脏腑，外连经筋、皮 部。 表现：气血运行畅通，脏腑功能强健，抗御 外邪。 病理表现：经气不利，气血失和， 御邪不力，外邪易侵。 医学课件 联系脏腑器官，沟通上下内外 1.脏腑与体表的联系 通过十二经脉 在外结聚于经筋，散于皮部 在内络属于固定的脏腑 内外相连 2.脏腑与官窍的联系 通过经络沟通 官窍与脏腑广泛的整体联系 脏腑与官窍的特定联系 医学课件 3.脏腑之间的联系 十二经脉分别络属一脏一腑，构成表里相 合关系；有的联系多个脏腑，如：肾经属 肾、络膀胱、贯肝、入肺、络心；多条经 脉到达同一脏腑，如：入肺脏的有肺、大 肠经、肝经、肾经和心经。 医学课件 4.经脉之间的联系 ①有序地衔接，与任