砂石路单元工程质量评定表.doc

单元工程施工质量报验单 （ [2012]质报 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 Xxxxxxxxxxx 单元工程质量评定表 工程名称： 合同编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 砂石路工程 承包单位 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量 合格 不合格 1 测量放线 √ 2 路槽开挖 √ 3 路基质量 √ 4 面层质量 √ 5 路肩质量 √ 项次 实测项目 实 测 数 据 1 厚度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 宽度 工序质量合格率 % 实测项目合格率 % 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 xxxxxxxxxx 砂石路测量工程质量评定表 工程名称：xxxxxxxxxx 编号： 单位工程名称 xxxxxxxxxx 单元工程量 分部工程名称 砂石路工程 承包单位 公司名称 单元工程名称 检验日期 年 月 日 附水准点观测表 工序质量合格率 % 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 xxxxxxxxxx 砂石路工程路槽开挖质量检验表 工程名称：xxxxxxxxxx 编号： 单位工程名称 xxxxxxxxxx 单元工程量 分部工程名称 砂石路工程 承包单位 公司名称 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 底宽 ±20mm 2 深度 ±10mm 3 边坡 1:1.5 符合要求 4 比降 设计值 - 5 场地清理 弃土清理平整无杂物 平整无杂物 6 7 8 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 主控项目合格，一般项目符合 设计 要求， 合格率 合格 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 Xxxxxxxxx 路基质量检验表（隐蔽） 工程名称： 合同编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 砂石路工程 承包单位 公司名称 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 压实度 ≥90%或设计值 2 横坡 0.5% 3 平整度 30mm 4 宽度 设计值 5 厚度 ±20mm 检测结果 共检测点 ，其中合格点 ，合格率 % 评定意见 工序质量等级 主要检查项目合格，一般检查项目符合设计要求，工序合格率100% 合格 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 Xxxxxxxxxxxx 泥结碎石面层质量检验表 工程名称： 编号： 单位工程名称 单元工程量 1km 分部工程名称 砂石路工程 承包单位 公司名称 单元工程名称 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 面层宽度 ±50mm 2 面层厚度 -20mm 3 横坡 ±0.5% 4 含土量 ≤15% 5