B内酰氨类抗生素课件.pptVIP

;教学目标;第一节 概述; 青霉素是第一个用于临床的抗生素，发现于1929年； 1945年发现了头孢菌素；上世纪六十及七十年代，分别发展了半合成青霉素和头孢菌素类抗生素。 ;抗菌作用机制;细菌耐药机制 ;第二节 青霉素类药物;优点：杀菌作用强；毒性低；价格便宜 缺点：不耐酸（不能口服）；不耐青霉素酶（耐药）；抗菌谱窄；易引起过敏性休克。;抗菌作用的特点： 1、对G+菌作用强，对G-菌作用弱 2、对繁殖期细菌作用强大 3、对哺乳动物和真菌无作用(哺乳动物和真菌无细胞壁、病毒无细胞结构);【不良反应】;半合成青霉素 ; 代表药:苯唑西林（oxacillin），氯唑西林（cloxacillin），双氯西林（dicloxacillin） 特点:β-内酰胺环不易被青霉素酶水解，对耐青霉素的金葡菌作用强。双氯西林作用最强 用途: 耐药金葡菌的各种感染 ;代表药:氨苄西林（ampicillin）、阿莫西林??amoxycillin） 对G+菌及G－菌都有杀菌作 阿莫西林可治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染. 不能单独治疗消化系统感染，要与克拉霉素、兰索拉唑三联用药，根除除胃、十二指肠幽门螺旋杆菌引起的消化道溃疡. ;不能用阿莫西林的感染;5、阿莫西林配伍禁忌;5.阿莫西林配伍及服用方法;;;;第一头孢菌素类的特点;第一代头孢代表药;;