弘光科技大学进修部男生兵役缓征申请表.DOCVIP

弘光科技大學進修部男生兵役緩徵申請表 學制 及 修業年限 及 畢業 年月 □二技－護理系 （2.5年-103/1/31畢業） □四技（4年-104年畢業） □四技-在職專班 （4年-104年畢業） □延修生（1年-101年畢業） 系別 系 學 號 班級 年 班 姓 名 役 別 □尚未服役（常備役或替代役） □國民兵（須附證書） □免役（須附證明書） 身分證 字 號 生 日 年 月 日 戶籍所在地 （身分證上地址） 市/縣 鄉鎮市區 村里（村里以下免填） 郵 遞 區 號 身 分 □新生 □在校生 □99學年延修生 □復學生（ 學年休學） □轉學生-原讀 科技大學(技術學院) 系（必填） 開學日期 修業年限 年 預定畢業日期 年6月30日 聯絡 電話 家（ ） 手機 － 交件日 ★身分證影印本務請影印清楚，並用膠水黏貼在下表格內。 ★無兵役義務學生，必須附證明文件影印本黏貼在本表背面。 身分證影本正面 ﹝國民兵或免役證明書黏貼在本表背面﹞ （黏貼） 身分證影本反面 ﹝國民兵或免役證明書黏貼在本表背面﹞ （黏貼） 注意事項： ★男生未服兵役者，入學必須辦理緩徵，核准後可暫緩在學期間被徵集服役。 ★新生班級開學日起3天內，以班級為單位，由班代全部收齊後，統一送交B107生活輔導組辦理。 ★轉（復）學生開學日起3天內，請親自交至B107生活輔導組。 ★有疑義請電（041427分機洽詢。