蛛网膜下腔出血考试题及答案.docVIP

海量资料 超值下载 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 蛛网膜下腔出血 一、选择题 1．一名38岁妇女，因生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来医院急诊。平常身 体健康，无高血压史。体检最可能发现的是：（） A.偏瘫B.偏身感觉障碍 C.失语D.动眼神经瘫痪 E．脑膜刺激征 2.男，26岁。因蛛网膜下腔出血住院，经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本 措施是：（） A.应用脱水剂B.控制血压在正常水平 C.应用止血剂I).避免情绪激动及突然用力 E.及时进行动脉瘤手术 3.蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：（） A.防止脑血管痉挛B.防止再出血 C.降低血压D.预防抽搐发作 E.减轻心肌的损伤 4.男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后三 天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外科，瞳孔大，四肢活动良，颈强， 克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用：（） A.足量的止痛，镇静剂B.抗纤维蛋白溶解剂 C.钙通道阻滞剂D.脱水剂 E.血管扩张剂 5一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑 池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是（） A.脑血管造影B.腰椎穿刺 C.血粘度检测D.脑电图 E.颅骨X线平片 6.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：（） A.数字减影血管造影B. TCD C.头颅CT D.头颅MRI E.颅骨平片 7.蛛网膜下腔出血最主要体征是（） A.乳头水肿B.感觉障碍 C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血 8.某男性患者，32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查：神志清， 左侧瞳孔大于右侧瞳孔，左眼处于外展位，不能内收，颈强硬，克氏征及布氏征均阳性。 余神经系统检查（一）。3周后患者病情稳定，为明确病因，最好做以下哪种检查？（） A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查 C.头部CT扫描D.脑超声波检查 E．脑血管造影 9.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁 动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（十）， 余神经系统检查（一）。该病人处理不正确的是：（） A.绝对卧床休息4-6周B.适当限制人水量 C.给予脱水剂D.不能用安定一类镇定剂 E.使用大剂量止血剂 10.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：（） A.一侧瞳孔散大B.腰穿发现均匀一致的脑脊液流出 C.脑膜刺激征阳性‘D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 11．蛛网膜下腔出血最常见的原因是（） A.脑血管畸形B.高血压 C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉炎 E．血液病 12.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇 可以带出水分量为：（） A ．25m1 B．50m1 C．100m1 D．200m1 E．150m1 13.蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐人院就诊。 体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是：（） A. 320mmH20 B. 90 mmH20 C．180 mmH20 D. 110mmH20 E．160 mmH20 14.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部 和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：（） A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.脑炎 E.脊髓出血 15.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：（） A. 4一6周B. 10天C. 2周D．10一14天E．8周 二、填空题 1．蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是 、 和 。 2.蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的鉴别要点是有无 。 3.蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是 ，对于脑出血的首选检查方法是