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长葛市综合评标专家库 入库申报表 姓　　名：　　　　　　　　　　　　　 工作单位：　　　　　　　　　　　　　 填报日期：　　　　　　　　　　　　　 长葛市招标投标交易管理中心制 长葛市综合评标专家库入库申报表 姓　名 性　别 二寸照片 籍　贯 年　龄 身份证号码 毕业院校及专业 健康状况 良好□　　　一般□　　　差□ 从事专业 专业工作年限 拟申报评标专业 第一专业： 第二专业： 第三专业： 工作单位 现任职务 单位地址 邮政编码 技术职称 证书号码 注册执业资格证书及编号（1） 注册单位 及发证时间 注册执业资格证书及编号（2） 注册单位 及发证时间 办公电话 住宅电话 移动电话 电子信箱 工　作　简　历 时　间 单　　位 职　务 申请人承诺 本人申报长葛市综合评标专家库入库资格，保证提供证明材料真实无误，认真公正履行评标专家职责，自觉接受市招标投标交易管理中心的管理，按时参加评标，保证评标质量。 申请人签字：　　　　　　　　 年　　月　　日 行业主管 部门意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 市招标投标交易管理中心意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 填表说明 本表供长葛市综合评标专家库入库专家申报时使用。 本表应使用计算机打印或钢笔填写内容，字迹要工整清晰，不得涂改。填写内容较多时，可