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精神药物治疗 主讲人：常宪鲁 指导： 邓云龙教授 唐秋萍教授 中南大学湘雅三医院心身医学科 精神药物治疗 精神药物是指对中枢神经有高度亲和力，能改变病人认知、情感和行为等精神活动的药物，又称精神药、亲精神药或精神活性药。 精神药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的大脑神经化学过程进行调整，达到控制精神病性症状，改善和矫正病理思维、心境和行为，预防复发，促进社会适应能力并以提高病人生活质量为最高目的 精神药物分类 抗精神病药：酚噻嗪类 硫杂蒽类 丁酰苯类 其它 抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂类 三环类 其它类 抗躁狂药或情感稳定剂 碳酸锂 抗癫痫药 抗焦虑药 苯二氮卓类 阿扎哌隆类 中枢神经兴奋药 苯丙胺类 其它 促智药，脑代谢促进药 胆碱酯酶抑制剂 氢麦角碱 其它 影响药物作用的因素 性别与年龄 躯体状态 心理状态 遗传因素 ?昼夜节律 药物相互作用 精神药物的临床应用 原则 针对性强 较为安全 疗效较好 价格低廉 抗精神病药物 适应症： 分裂谱系 躁狂发作 伴精神病性症状的抑郁发作 器质性精神病 其它 抗精神病药物 禁忌症： 严重心、肝、肾疾病 严重感染 血液病、造血功能不良 各种原因所致中枢神经系统抑制或昏迷 抗精神病药物过敏 老人、孕妇、儿童慎用 抗精神病药既往分类 经典（典型）抗精神病药 在治疗