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推荐评审中、初级专业技术职务人员情况一览表 单位（章）： 拟评审职务： 申报方式： 年 月 日 姓名 性别 出生 年月 工作 时间 学历 毕业 时间 从事 专业 专 行政职务 现专业术 职 务 聘任时间 学位 主要学习、工作经历 学历 演变 情况 学历 学位 毕业 时间 毕业学校及专业 任现职以来承担课题、取得的成果情况 时间年月 项目名称 等级 位次 批准部门 培训进修情况 学 荣 术 誉 兼 奖 职 励 近五年 考核结果 2007 年度 2008 年度 2009 年度 2010 年度 2011 年度 政 治 思 想 与 临 床 工 作 评 价 100分 任现职以来发表论文情况 政治思想、医德医风与出勤情况（20分） 临床工作（80分） 医疗事故、差错、纠纷 （扣分） 得分合计 时间年月 题目 刊物或出版社 位次 刊物 类别 收录 情况 任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现 （包括完成的业务工作任务及取得的效果等） 主管 部门 审核 意见 医务处或护理部 签字盖章： 科研处 签字盖章： 教育处 签字盖章： 科室审核意见 签字： 投 票 表决