社会保险--社会保险给付.ppt

ppt课件 目前各国的等待期一般都在7天之内，也有不少国家取消了等待期。  发展中国家在建立失业保险制度初期，考虑到本国财力有限，工作效率、管理能力有限而失业众多的现实，有的慎重地将等待期定得较长，如加纳为30天，厄瓜多尔为60天。 最长给付期限的设计有以下几种方式：  ①规定统一的给付期限； ②根据取得资格期的长短规定给付期限，并且两者成正相关； ③根据失业时间的长短规定给付期限； ④根据取得资格期的长短和年龄规定给付期限。 ppt课件 国际劳工组织1964年的《工伤事故津贴建议书》规定，每一会员国均应在规定的条件下将下列事故视为工伤事故： （a）不管什么原因，凡工作时间内在工作地点或工作地点附近，或在工人因工作需要而去的其他任何地方发生的事故； （b）上班前和下班后的一段合理时间内，当事人在搬运、清洗、准备、整理、维修、堆放或收拾其工具和工作服时发生的事故； （c）工人往返于工作地点和下列地方的直接途中发生的事故：（ⅰ）主要住宅或别墅；（ⅱ）通常用餐的地方；（ⅲ）通常领取工资的地方。 ppt课件 每一会员国均应在规定的条件下将确实因工作时暴露在有害物质或工序的、职业活动中的其他危害中而引起的疾病视为职业病。 除非出具相反的证据，否则在法律上可以推定工人所患的疾病是由其职业引起的： （a）如果该工人在规定的最短期限内曾暴露于危险中； （b）如果在脱离可能造成危害的工作后的一段时期内，在他的身上出现疾病的症状。 社会保险基金，是指社会保险机构通过各种方式征集的、用于社会保险事业开支的专项资金。是社会保险的物质基础。可以按险种划分为不同的基金。 ppt课件 （一）给付项目 1.疾病补助金 一般发至规定期限即行终止，只有在特殊情况下才予以延长。一般规定为26周，有的延长至39～52周。 超过法定的领取期尚未痊愈者，并符合领取残障抚恤金条件者，改领残障抚恤金（参加残障保险的被保险人）； 不符合领取残障抚恤金条件者，可经财产调查，发给社会救济金。 ppt课件 2.医疗服务 医疗服务包括以医治、安置住院和提供药费方式照顾投保患者。 有些国家也提供专门人员专门服务，如外科手术、产科护理、医疗范围较广的药品以及某些病人使用的辅助工具，个别还有接送患者和家庭护理服务。 ppt课件 （二）资格条件 ①缴纳一定期限的保险费。 ②达到一定的工作年限。 ③获得基金会会员资格，并参加基金会满一定期限。 ④达到规定的投保年限和缴纳保险费数额。 ⑤居住该国的期限。 ⑥以发生疾病为唯一给付条件。 ppt课件 （三）待遇标准 疾病补助金的给付标准，发达国家一般为工资收入的50%～75%。 医疗费用报销的标准各国都有各自的特点，发达国家由于经济发展水平较高，医疗设施、手段比较健全，报销的比例相对高一些。 ppt课件 法国：按规定，只要患者及其雇主向保险机构缴纳了保险费，门诊费报销率为75％，绝大部分药费的报销率为40％～100％不等，住院费用报销率为80％～100％。其中住院费以及公立医院和非盈利私立医院的门诊治疗费用报销80％，需要长期治疗或高价治疗的疾病可报销100％。 ppt课件 三、失业保险 （一）给付项目 ⒈基本失业津贴，以保障劳动者本人的基本生活需要。 ⒉附加失业津贴，包括以失业劳动者为基本生活来源的父母、配偶、未成年子女和在校学生。 ⒊由保险机构代缴失业保险给付期间的有关保险费。 ppt课件 （二）资格条件 ⒈必须处于法定年龄； ⒉失业前，必须有就业或缴费的记录； ⒊必须是非自愿性失业。 ppt课件 关于就业和缴费记录的规定有三种方法： 只规定工作时间 只规定缴费时间 工作时间和缴费时间都规定 ppt课件 （1）对于工作时间的规定有两种形式： 一种是要求失业前一年或几年内至少工作过一定时间； 另一种是依据不同的年龄规定不同的工作时间，因为年龄不同参加经济活动的年限不同。 ppt课件 （2）对缴费时间的规定多以失业前一段时间内的缴费时间作标准 乌拉圭规定失业前12个月付保险费6个月。 智利的规定是失业前两年52周或12个月持续不断付保险费。 ppt课件 （3）对工作时间与缴费时间同时规定的： 芬兰规定最后6