人际关系与精神科医患沟通技巧2018年(非常适合科室授课用-对提高满意度非常有帮助).pptVIP

三、倾听的技巧 （一）倾听的层次 （二）倾听的原则 1. 移情式倾听原则 2. 引导回答的原则 3. 避免先入为主原则 4. 避免不同观点暴露原则 （三）倾听中的提问技巧 首诊----应留出2/3的时间给病人 （三）倾听中的提问技巧 不强加观点给病人 对病人做了的事不再追问 避免诱导性提问 不要恐吓性的提问 必要时可要求患者重述问题 四、向病人解释的技巧 （一）解释的范畴：解释诊断、治疗、辅助检查、医疗费用的支出等诸多内容。 （二）解释的原则：让病人感受到你真的关心、爱护他；用病人能懂的语言解释病因，对不良预后的解释要有技巧。 沟通的其他技巧 提供有助于沟通的环境 （1）适宜的家俬 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境 与特殊病人的沟通技巧 （1）与发怒病人的沟通技巧： 倾听、 接受、理解、帮助 （2）与哭泣病人的沟通技巧： 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励 （3）与抑郁病人的沟通技巧： 观察、注意、关心、重视 （4）与有缺陷病人的沟通技巧： 关心、气氛、方法 与特殊病人的沟通技巧 （5）与危重病人的沟通技巧： 简洁、身体语言 （6）与要求过高或不合作病人的沟通技巧： 请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过，我有这样的想法。 例子：难治但期望值高 1、倾听家属的想法，边听在适合的时机给与共情，譬如病情治不好确实着急、我明白你们家人心里也不好受、这确实让家人痛苦、如果换我我也心里很难受、我明白您们是希望患者病情好起来。 2、表示我们知道您的想法、期望，分析患者的病情，…(病情治疗的一般规律：譬如好转的比例、起效时间4周，最快的也得2周等)，有些患者是很难治，但本着为病人好，我们是一个治疗团队，包括有主任、责任主治、主管医生，会一起对患者认真负责，针对患者的病情进行用药及调整，我们跟您一样，想把患者治疗好，希望您能理解治疗是需要时间的，咱们一起努力把病情尽可能治疗到最好的程度，也希望家属能配合好我们的工作，有问题及时沟通。 3、感谢家属对我们的信任。 沟通总结 1、明确自己要沟通的内容，做好准备：谈话目的、如何开始、如何结束、可能的问题、如何作答?患方跑题时适时礼貌的引导回来，比如不好意思打断一下，咱们先说说……，之后您再补充（事后确实要问您有什么补充） 2、要倾听患方治疗方面的要求、意见，运用倾听的技巧、符合原则的要求、不符合原则的要求要想好如何处理？ 3、礼节、技巧必不可少、适时表达共情：见面的打招呼、您好、XXX尊称、握手、请坐、交流过程中保持面色柔和、把握语音语调、声音音量适度、控制好自己的情绪、避免争执（寻找共同点很重要）。 4、我们科患方的特殊性：病人属精神病患者、某些家属存在人格问题、理解对方的病态表达、不宜与之计较 5、时刻记得患方的需求、主动及时的沟通更为恰当：当病情变化、开始接触时、治疗遇到难度时等，诚挚地说明我们做的努力。 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 人际关系与精神科医患沟通技巧 内 容 1、医患沟通 2、处理情绪的技巧 3、护患沟通 现在的医患关系到底怎么了？ 医患关系恶化的根源在哪里？ 媒体的调查结果 医患关系的本质是什么？ 如何与患者进行有效的沟通和交流？ 如何与身患特殊疾病患者进行沟通？ 一、人际需求与人际交换 （一）人际需求理论 （马斯洛需求层次理论） 人际关系理论 （二）交换理论 人与人之间的关系可以由双方互动代价的互换和所获得的报酬来加以了解。 信息接受者不想蒙受的损失 信息接受者所感受到的结果 高报酬低代价 的人际互动 （三）、医患关系及其本质 1、医患关系的特殊性：围绕人类健康的目的而建立的一种人际关系 2、医患关系的模式 1）. 主动—被动型 2）. 指导—合作型 3）. 共同参与型---目前医疗属于此类 3、目前医患关系的本质 战友式的关系 萨斯和荷伦德，1956 患方的需求 1、生理的需求：吃喝拉撒住 2、归属和爱的需求：医患一体战胜病魔，医护跟家属一起努力，为病