Sepsis和MODS研究进展-精美PPT课件.pptVIP

Sepsis的发生机制 脓毒血症和感染性休克最常见的致病菌为： 革兰阴性细菌（主要包括大肠埃西菌，克雷伯菌和铜绿假单胞菌） 近20年来，革兰阳性细菌（如葡萄球菌，链球菌）感染不断上升，并已占全部病例约50% 。 感染(infection) 指病原微生物入侵机体组织，在其中生长繁殖并引起从局部到全身不同范围和程度的炎症反应。这一概念强调了疾病是由病原微生物入侵引起的。 菌血症(baeteremia) 指循环血液中存在活体细菌，诊断依据是细菌培养阳性。同样也适合用于病毒血症(viremia)、真菌血症(fungemia)和寄生虫血症(par~itemia)等。 脓毒症(sepsis，system infection) 指的是由感染引起的全身炎症反应；即sepsis=infection+SIRS。一般认为，脓毒症是由机体过度炎症反应或炎症失控所致，并不是细菌或毒素直接作用结果，可以不依赖细菌和毒素的持续存在而发生和发展； 细菌和毒素起到触发脓毒症的作用，其发展与否及轻重程度则完全取决于机体的反应性。 Sepsis的发生机制 失控的炎症反应 ：一直以来脓毒症被认为是失控的炎症反应，即机体对细菌的过度反应，是伴有感染的全身炎症反应综合征(SIRS)。脂多糖(1i popoly sacchafide，LPS)是所有革兰阴性菌细胞壁上的主要成分，也是其主要的致病成分，可刺激几乎所有的真