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临床应用 心血管疾病：急性心梗 骨骼肌疾病 横纹肌溶解症 其他 AMI时 动态变化：发病后0.5-1小时即可升高， 升高幅度超过150ng/ml或增幅大于25%， 4-8小时升高可达900ng/ml以上， 8-12小时升至峰值，峰值为参考值10-30倍，24-48小时恢复正常。 诊断价值：AMI诊断敏感性为83.3%，特异性为88.6%，阴性预测率为99.5% Am J Cardiol 2004 94（7）864-7 估测心梗范围：可根据其动态变化曲线早 期估计，Mb峰值小于参考值上限10倍，高峰 期持续时间短的患者，心梗范围较小，而Mb峰值大于参考值上限10倍，高峰期持续时间较长或呈双峰、多峰的患者，心梗范围较大 疗效判断：溶栓再通的判断，准确性可达95%以上（用Mb判断冠脉再通的指标是：①溶栓开始后2小时内，Mb增加的数值超过150ng/ml·小时 ；②溶栓后第一次Mb和2小时后Mb相比，增加4.6倍；③Mb到达峰值时间〈6小时） 梗死范围扩大：如峰值期持续时间较长， 超过24小时，恢复正常缓慢，超过4天以上， 或下降过程再度升高形成双峰、多峰，则提示可能发生心梗延展或新的部位又发生心梗 预测预后：升高程度及持续时间与心梗预后密切相关，其中峰值升高显著，在血液中持续72-96小时的患者预后不良，死亡率较高；而峰值低，发病24小时即