β-药理学-内酰胺类抗生素-药理学-35课件.pptVIP

第三十五章  β-内酰胺类抗生素;第一节 β-内酰胺类作用机制及耐药性;;;第二节 青霉素类;N;一、天然青霉素;【抗菌作用】;【作用机制】;病原菌;β-内酰胺类;【抗菌作用特点】;【临床应用】;【不良反应】;过敏性休克;仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用 做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用 注射液需临用现配 病人每次用药后需观察30min，无反应者方可离去;抢救;【不良反应】;【耐药性】;2. PBPs 对药物的亲和力降低;3. 药物浓度降低;;耐酸青霉素; 口服耐酸青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素 抗革兰阴性菌青霉素类;;（二）耐酶青霉素;1.可口服或注射 2.杀伤产青霉素酶的葡萄球菌 3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)及革兰阴性菌无效 4.主要用于耐青霉素的葡萄球菌感染;（三）广谱青霉素类;;杀伤G+及G－菌 抗G－杆菌作用强，对铜绿假单胞菌无效 主要用于??吸道感染、尿道感染 ;2.羧基青霉素;对铜绿假单胞菌及变形杆菌有效 变形杆菌和铜绿假单胞菌引起的感染 ;3. 酰脲类青霉素 ;特点：;第三节 头孢菌素类抗生素 ;头孢菌素与青霉素类抗生素相比较;一、第一代头孢菌素类;【抗菌作用特点】 ;二、第二代头孢菌素;【抗菌作用特点】 ;;【抗菌作用特点】 ;第四节 其他β-内酰胺类抗生素 ;碳青霉烯