中国糖尿病防治指引-好医生网站医学资讯.DOC

PAGE PAGE １ 中国糖尿病防治指南 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc122847666 前言 PAGEREF _Toc122847666 \h ２ HYPERLINK \l _Toc122847667 1 糖尿病的现状与流行趋势 PAGEREF _Toc122847667 \h ２ HYPERLINK \l _Toc122847668 2 糖尿病的危害性 PAGEREF _Toc122847668 \h ５ HYPERLINK \l _Toc122847669 3 糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程 PAGEREF _Toc122847669 \h ７ HYPERLINK \l _Toc122847670 4 糖尿病的诊断及分型 PAGEREF _Toc122847670 \h １０ HYPERLINK \l _Toc122847671 5 糖尿病发病的危险因素 PAGEREF _Toc122847671 \h １２ HYPERLINK \l _Toc122847672 6 肥胖病 PAGEREF _Toc122847672 \h １３ HYPERLINK \l _Toc122847673 7 代谢综合征 PAGEREF _Toc122847673 \h １５ HYPERLINK \l _Toc122847674 8 2型糖尿病高危人群的筛查及干预 PAGEREF _Toc122847674 \h １７ HYPERLINK \l _Toc122847675 9 糖尿病的三级预防 PAGEREF _Toc122847675 \h １８ HYPERLINK \l _Toc122847676 10 糖尿病的管理和教育 PAGEREF _Toc122847676 \h ２０ HYPERLINK \l _Toc122847677 11 糖尿病的治疗 PAGEREF _Toc122847677 \h ２４ HYPERLINK \l _Toc122847678 12 特殊情况下糖尿病的管理 PAGEREF _Toc122847678 \h ３１ HYPERLINK \l _Toc122847679 13 糖尿病急性并发症的防治 PAGEREF _Toc122847679 \h ３４ HYPERLINK \l _Toc122847680 14 糖尿病慢性合并症与伴发病 PAGEREF _Toc122847680 \h ３７ HYPERLINK \l _Toc122847681 15 糖尿病心理障碍及治疗 PAGEREF _Toc122847681 \h ５８ HYPERLINK \l _Toc122847682 16 戒烟 PAGEREF _Toc122847682 \h ６０ HYPERLINK \l _Toc122847683 17 糖尿病患者的旅游、婚姻、驾驶和就学、就业 PAGEREF _Toc122847683 \h ６２ 前言 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。 值得注意的是，我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。面对严峻的挑战，我国政府一直予以高度关注。1995年，我司组织专家制定了《1996~2000年国家糖尿病防治规划纲要》（即“九五纲要”），成立了“卫生部糖尿病防治咨询专家委员会”，并开展了糖尿病流行病学调查等工作，大大推动了我国糖尿病防治的进程。 为了进一步规范糖尿病的防治工作，我司委托中华医学会糖尿病学分会组织专家编写中国糖尿病防治指南。指南以“九五纲要”为依据，坚持预防为主的方针，以控制糖尿病患病率上升趋势，减少并发症，提高患者生存率，改善生存质量为目标；以循证医学为理论基础，既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件，又结合了我国糖尿病防治的实践，具有科学性和可行性。 指南采用世界卫生组织（ＷＨＯ）专家委员会１９９９年修订的国际诊断标准和分型，其中糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥１２６mg／dl(7.0mmol／L)。≥110mg/dl(≥6.1mmol/L)但＜126mg/dl(＜7.0mmol/L＝为空腹血糖受损（ＩＦＧ），其他诊断标准不变。从预防疾病出发，强调加大社会宣传力度，重点关注糖尿病高危人群的筛查，早