微小病变肾病的诊治进展.pptVIP

. 流行病学资料 多见于幼儿：10岁以下儿童肾病综合征70％－90％ 10岁以上占50％ 成人肾病综合征10－15％ 60岁以上可达25％。 小儿：发病高峰2－8岁，M/F:2－3/1； 亚裔高发，非洲黑人、欧洲人较少见，但较难治。 我国台湾学者*的研究发现亚裔成人患者发病年龄 相对较轻30.9岁，男性较多见(M/F:1.2/1)，激 素抵抗高（94％），复发率低。 肾脏结构 肾小球 上皮细胞 基底膜 电荷屏障 微小病变 正常肾小球（光镜） 病理改变：光镜 肾小球基本正常，系膜细胞增生，基质增宽 小管上皮细胞肿胀，空泡变性、脂肪聚集，灶性肾小管、间质损害(在青年患者要特别注意除外局灶节段肾小球硬化) 早期膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段硬化性肾炎的非硬化肾小球也可出现上述表现。 病理改变：荧光显微镜 无或仅微量免疫球蛋白和补体沉积。偶有微量的IgM、C3染色阳性。 如有IgG 染色和IgA管型，微小病变的诊断要受到高度怀