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头颈部检查 三、鼻 鼻窦的检查 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦 鼻窦中耳 头颈部检查 四、口 1、口唇：注意颜色、有无疱疹、口角糜烂、歪斜。 健康人口唇红润光泽 口唇苍白，见于贫血、虚脱、主动脉瓣关闭不全等； 口唇颜色深红见于急性发热性疾病或一氧化碳中毒； 口唇发绀见于心力衰竭和呼吸衰竭等； 口唇干燥并有皲裂，见于严重脱水患者； 口唇疱疹多为单纯疱疹病毒感染所引起，常伴发于大叶性肺炎、感冒、 流行性脑脊髓膜炎、疟疾等； 口唇突发非炎症性、无痛性肿胀，见于血管神经性水肿； 口唇肥厚增大见于粘液性水肿、肢端肥大症等； 口角糜烂见于核黄素缺乏； 口角歪斜见于面神经麻痹； 唇裂为先天性发育畸形。 头颈部检查 2、口腔粘膜 正常呈粉红色 色素沉着：肾上腺皮质功 能减退症（Addison病） 麻疹粘膜斑：相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点，周围红晕 Addison病 头颈部检查 粘膜溃疡：慢性复发性口疮 鹅口疮：见于衰弱的病人、长期使用广谱抗生素和抗癌药者 头颈部检查 3、牙 注意有无龋齿、残根、缺牙和义齿等。如发现牙疾患，应按格式标明所在部位。 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 正常牙齿为瓷白色。 头颈部检查 4、牙龈 正常：呈粉红色，与牙颈部紧密结合，检查压迫无出血及 溢脓。 5、舌：注意舌质、舌苔、舌的活动状态。 正常：舌质淡红，苔薄白，舌体柔软、活动自如，伸舌居 中，无震颤。 头颈部检查 舌体肥大：见于黏液性水肿、肢端肥大症等。 头颈部检查 镜面舌：舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。 头颈部检查 草莓舌：舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热。 头颈部检查 牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病(菸酸缺乏)。 头颈部检查 地图舌：舌表面呈不规则隆起，状如地图。见于核黄素缺乏。 头颈部检查 毛舌：舌面敷有黑色或黄褐色毛，此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成。见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素者。 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 头 颈 部 检 查 头颈部检查 （一）头部 头颅：视诊：大小、外形、运动 触诊：有无压痛、异常隆起 正常：头围出生时34cm，前半年增加8cm，后半年增加 3cm，第二年2cm，第三、四年1.5cm，4-10岁 每年增加1.5cm，18岁可达53cm或以上，此后基 本无变化。颅缝6个月时骨化，囟门（前囟）12- 18个月内闭合。 头颈部检查 异常 1、小颅 囟门过早关闭，伴有智力障碍 2、尖颅 颅缝多早闭合，头顶部尖突高起， 见于先天性尖颅并指（趾）畸形。 头颈部检查 2、方颅 前额左右突出 头顶平坦方形 前囟门闭合延迟 见于