课件：第节原发性支气管肺癌.ppt

重医大附一院呼吸科 樊丽平 确诊后： 帮助病人正确估计所面临的情况。 鼓励病人及家属积极参与治疗和护理计划的决策过程，让病人了解肺癌及将接受的治疗。 帮助病人建立起良好、有效的社会支持系统。 保持积极、乐观的情绪，充分调动肌体的潜在力量。 恐惧 重医大附一院呼吸科 樊丽平 2、疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关。 1）评估疼痛 评估内容包括： 疼痛的部位、性质和程度。如0~10数字评估表，0为无法忍受的剧烈疼痛。 疼痛加重或减轻的因素。 影响病人表达疼痛的因素，如性别、年龄、文化背景、教育程度、性格等。 疼痛持续、缓角、再发的时间等。 常用护理诊断、措施及依据 重医大附一院呼吸科 樊丽平 2）减少可诱发和加重疼痛的因素 保证病人充分的休息（环境、体位）。 小心搬动病人，滚动式平缓地给病人变换体位。 指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部。 疼痛 重医大附一院呼吸科 樊丽平 3）控制疼痛 药物止痛，按医嘱用药，根据病人疼痛再发时间，提前按时用药。用药期间应取得病人及家属的配合，以确定维持有效止痛作用的药物和最佳剂量。应用止痛药物后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。 疼痛 重医大附一院呼吸科 樊丽平 3.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关。 1）评估 评估病人的身高、体重、饮食习惯，营养状态和饮食摄入情况，必要时与营养师一起评估病人所需要的营养，并制定饮食计划。 常用护理诊断、措施及依据 重医大附一院呼吸科 樊丽平 2）饮食护理 向病人及家属宣传增加营养与促进健康的关系，安排品种多样化饮食。 根据病人的饮食习惯 创造清洁、舒适、愉快的进餐环境 有吞咽困难者应给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位以免发生吸入性肺炎或呛咳，甚至窒息。 病情危重者应采取喂食，鼻饲，或静脉输入脂肪乳剂、复方氨基酸和含电解质的液体。 如病人易疲劳或食欲不佳，应少量多餐，进餐前休息片刻，尽量减少餐中疲劳 营养失调 重医大附一院呼吸科 樊丽平 3）其他支持疗法 必要时酌情输血、血浆或清蛋白，以减少胸积液的产生，补充癌肿或大量抽取胸腔积液等因素所引起的蛋白丢失，增加机体抗病能力。 营养失调 重医大附一院呼吸科 樊丽平 4.潜在并发症 化疗药物不良反应。 护理措施参见第六章第五节“急性白血病”的护理 常用护理诊断、措施及依据 重医大附一院呼吸科 樊丽平 1. 有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。 2. 潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等。 其他护理诊断 重医大附一院呼吸科 樊丽平 宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟，并注意避免被动吸烟。 改善工作和生活环境，防止空气污染。 保健指导 重医大附一院呼吸科 樊丽平 对肺癌高危人群要定期进行体检，早期发现肿瘤，早期治疗。 给予病人及家属心理上的支持，使之正确认识肺癌，增强治疗信心，维持生命质量。 保健指导 重医大附一院呼吸科 樊丽平 督促病人坚持化疗或放射治疗，告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时到医院诊治。 指导病人加强营养支持，合理安排休息，适当活动，保持良好的精神状态，避免呼吸道感染以调整机体免疫力，增强抗病能力。 保健指导 重医大附一院呼吸科 樊丽平 对晚期癌肿转移病人，要指导家属对病人临终前的护理，告之病人及家属对症处理的措施，使病人平静地走完人生最后旅途。 保健指导 重医大附一院呼吸科 樊丽平 肺癌的预后取决于早期发现、早期综合性治疗。隐性肺癌早期发现并治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌较差 预后 重医大附一院呼吸科 樊丽平 让 我 们 的 呼 吸 更 自 由 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 重医大附一院呼吸科 樊丽平 影像学及其他检查 重医大附一院呼吸科 樊丽平 重医大附一院呼吸科 樊丽平 重医大附一院呼吸科 樊丽平 重医大附一院呼吸科 樊丽平 重医大附一院呼吸科 樊丽平 弥漫性肺泡细胞癌 重医大附一院呼吸科 樊丽平 影像学及其他检查 （二）CT 优点： 能发现隐蔽部位的肿瘤：心后、脊柱旁 有无肺门和纵隔淋巴结肿大 肿瘤有无直接侵犯邻近器官 重