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- 2019-04-18 发布于贵州
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华西医院管理模式对护理专业发展的影响;《中国护理事业十一五发展规划纲要》实施以来我院护理工作得到更好发展;华西医院管理改革理念:;
新医改方案:
(二十)推进公立医院改革试点
探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大政府投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降。改进内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,明显缩短病人等候时间,实现检查结果互认。
;管理
创新;华西医院管理改革理念:;创新医院管理模式 -- 由被动到主动
传统的医院管理模式
管理层对员工命令式、运动式、惩罚式 -- 表面和执行
员工处于被动 -- 消极、敷衍、抱怨增加、人际关系紧张
新的管理模式
交互式、常态式、激励式
员工积极向上、团结主动、不断学习、不断创新;
临床护理
;⑶ 基本层的职业生涯设计;护理专家;创新医院组织构架 – 适应发展
1997年医院批准成立护理部质量控制办公室
2001年医院成立医疗质量管理部(与医务部分开)
2005年成立运营管理部(医院经营分析、流程改善、科
室空间规划……)
2007年护理部和护理学院整合 --
2007年设备物质部和总务部整合 –成立采供维保部
不断推动项目管理;护理部质量控制办公室
护理部主任领导下,一名副主任具体负责
转变职能 – 不仅检查,更赋予指导、调研的任务
改变思路 -- 不是为了打分,而是通过管理加强质量
工作方式 – 不定期,更能在常态下发现问题
-- 专项调研 ,针对突出、没有解决的问题
-- 意外事件报告 --提倡无惩罚文化 – 风险管理
-- 奖惩 – 使用控制线管理 --更多激励;2005年成立运营管理部
医院纵向管理部门-- 通过专科经营助理、科室秘书
-- 通过项目管理实现其功能
职业管理人员
与护理部的配合-- 人力资源测算、空间布局、成本控制
绩效考核、 运营效益
;院长;护理部职能示意图;近年与护理直接相关的比较大的项目管理:
护理人员同工同酬管理项目
项目组:护理部、运营部、财务部、人力资源管理部等;
中央运输管理项目
项目组:护理部、医务部、运营部、采供维保部等;
医院计费管理项目:
项目组:护理部、财务部、运营部、全院各科室;
计算机管理上线系统管理项目
医院标准手术名称字典库建立项目(RBRVS);护理人员同工同酬管理项目
2300多名护理人员按照科室分类、岗位职责、 岗位级别 -- 同工同酬
聘用合同护士管理不断完善 – 合同时限、专科护士
培养机制、职称晋升等
护理人员夜班根据岗位职责及岗位要求(责权利)
护理管理人员根据管理责任及经验
; ;岗位名称;护理人员同工同酬的影响
护士分层次使用
护理人员岗位职责及岗位要求对应,责权利明确
护士长考核在护理部层面
护士的考核与奖金发放在护士长层面
没有做到低职高聘、高职低聘,但护士长可调控
;创新医院医疗模式– “医生跟病人走”
“医生跟着病人走” 是欧美医院的先进管理模式,医生没有固定的床位,病人住在哪里医生就跟到哪里,医生能给病人最好的服务
它摒除了国内医生传统的 “领地式”床位管理的很多弊端,是一种优化住院病人管理流程的新模式;
主要包含开放式床位管理和医生专业细分到病种两个方面,它能有效利用资源,促进学科发展,更好服务于病人 ;实行病床开放管理,实现病床使用的共用平台
我院从2005年开始试点 -- 先后建立:
第一综合病房(以外科疾病为主)
第二综合病房 (以内科疾病为主)
第三综合病房(以内外科泌尿系统疾病 --为主)
神经系统疾病综合病房
胸呼吸系统疾病综合病房
心内外系统疾病综合病房;综合病房管理模式
打破了传统的科主任、护士长共同管理病房的格局;
不设科主任,只设护士长,实行护士长负责制;
病房不设置住院总医师以及专科医师,只设置护士;
病人的医疗质量由各相应专科医师负责,病人的治疗护理由本病房护士完成;综合病房管理模式对护理专业的影响
护士长已经不是传统意义上的护士长
病房管理护士长承担全部管理责任(责权利)
护士长仅仅有专业不够,需要学习更多管理的知
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