毒蛇咬伤的诊断与治疗课件.ppt

三、血气分析：在出现呼吸衰竭时或严重缺氧时，表现为呼吸性酸中毒；如PaO28kPa，PaCO26.67kPa则提示有呼吸衰竭。 四、尿分析：血循毒或混合毒蛇咬伤者，可见血尿，血红蛋白尿。 [诊断要点] 一、被咬时看见毒蛇或将毒蛇打死。 二、局部有2个牙痕的伤口，但局部症状因不同的致伤毒蛇种类，而有不同的局部症状。详见临床表现中的局部症状。 三、出现全身的中毒症状，因致伤毒蛇种类不同，其全身症状亦不同，详见临床症状。 [鉴别诊断] 一、有毒蛇与无毒蛇咬伤症状的鉴别表1： 毒蛇咬伤 无毒蛇咬伤 疼痛 剧烈、灼热、 疼痛不明显 疼痛明显加剧 （神经毒蛇除外） 出血 伤口常出血不止，出血少或不出血 周围皮肤有瘀斑 无瘀斑或血泡 或血泡 （神经毒蛇除外） 毒蛇咬伤 无毒蛇咬伤 肿胀 肿胀严重， 无肿胀或稍肿 迅速扩展 无扩大 （神经毒蛇除外） 淋巴 附近淋巴结肿 不肿大无触痛 结 触痛 组织 局部皮肤发紫、 伤口有时感染 坏死 坏死甚至溃疡 无坏死 （神经毒蛇除外） 毒蛇咬伤 无毒蛇咬伤 全身 头晕，视力模糊 除精神紧张， 症状