- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
癫痫持续状态新定义 诊断治疗变化要点一览
2016-08-17文侠 HYPERLINK javascript:void(0); 神经时间
癫痫持续状态(status epilepicus,SE)是常见的急危重症,Trinka E、Cock H 等 2015 年 10 月发表在 Epilepsia 的一篇文章更新了定义,这次我们一起学习一下。
既往定义
凡一次癫痫发作持续 30 分钟以上,或反复发作而间歇期意识不能恢复超过 30 分钟者,均称为癫痫持续状态。
新定义
1. 国际抗癫痫联盟定义:持续时间超过大多数同种发作类型患者绝大部分发作的时长而无停止征象或反复发作、期间意识状态不能恢复至基线的发作。
2. 癫痫持续状态是由于终止癫痫的机制失灵或有了新的致痫机制导致了异常久(t1 时间后)的痫性发作。癫痫持续状态可能有长期后果(t2 时间后),依发作类型和发作持续时间不同,造成的长期损伤不同,包括:神经元死亡、神经元损伤、神经元网络改变。
不同发作类型的 t1 和 t2 值
新定义提出了 t1 和 t2 的概念,而不同发作类型 t1 和 t2 又不同,目前已经定义都发作类型 t1 和 t2 值如下表,这些时间是基于当前的证据制定的,将来有可能会出现变化,而其它发作类型的 t1 和 t2 时间尚未确定。
发作类型
t1( 可能导致持续发作时间)
t2(可能导致长期后果时间)
强直-阵挛发作
5 分钟
30 分钟
伴意识受损的局灶性发作
10 分钟
>60 分钟
失神性癫痫持续状态
10~15 分钟
未确定
分类
1. 非惊厥性 SE(NCSE)
NCSE 是指持续脑电发作导致的非惊厥性临床症状,通常定义为发作30 min?诊断 NCSE 需具有明确的、可证实的超过 30 min 的行为、意识状态或感知觉改变;并具有脑电图持续或接近持续的阵发性放电。
由于 NCSE 症状隐匿,病因多样,临床未能得到足够认识和重视,尚缺乏统一治疗规范指南。其主要治疗方案是寻求病因,进行针对性干预,其余治疗原则同惊厥性 SE,只是治疗可相对保守?
2. 全面性惊厥性癫痫持续状态进行分类
(1)早期 SE,癫痫发作5 min;
(2)确定性 SE,癫痫发作30 min;
(3)难治性 SE,发作通常60 min,对二线药物治疗无效,需全身麻醉治疗;
(4)超级难治性 SE,全身麻醉治疗 24 小时仍不能终止发作,其中包括减停麻醉药物过程中复发?
《美国癫痫协会 2016 年癫痫持续状态指南》诊治流程
惊厥处理流程:
惊厥处理流程 2:
总结
SE 提出新的的定义是为了避免因 SE 的定义延误对 SE 早期干预和治疗,更符合临床工作实践。新分类以 SE 的症状为轴,试图个体化的评估每个癫痫持续状态患者。SE 治疗目的是尽快中止发作,保护神经元免受发作损伤。SE 治疗应按照治疗方案循序给药。
您可能关注的文档
- 人教版八年级下册地理期末考试卷考卷.doc
- 人教版八年级下地理期末测试题(二).doc
- 人教版六年级下册-自行车里的数学.ppt
- 远翔(飞凌)单片机MCU选型与规格书下载.doc
- 任意项级数敛散性判断练习及-答案.doc
- 会计手工帐流程.doc
- 会计手工账作业——题目+表格完整版.doc
- 个人简历模板大全-可直接下载使用(word版)20194.doc
- 2014年考研级数典型例题(完美版讲析).docx
- 《火灾发生时的灭火与逃生》教案.doc
- 国际标准 IEC 61169-47:2015 EN Radio-frequency connectors - Part 47: Sectional specification for radio-frequency coaxial connectors with clamp coupling, typically for use in 75 Ω cable networks (type F-Quick) 无线电频率连接器 - 第47部分:用于无线电频率同轴连接器的部分规范,.pdf
- 国际标准 IEC 61158-5-17:2007 EN 工业通信网络 - 现场总线规范 - 第5-17部分:应用层服务定义 - 类型17元素 Industrial communication networks - Fieldbus specifications - Part 5-17: Application layer service definition - Type 17 elements.pdf
- 国际标准 IEC 61158-5-17:2007 EN Industrial communication networks - Fieldbus specifications - Part 5-17: Application layer service definition - Type 17 elements 工业通信网络 - 现场总线规范 - 第5-17部分:应用层服务定义 - 类型17元素.pdf
- 国际标准 IEC 60939-2-2:2004 EN_D 完整抑制无线电干扰滤波器单元-第2-2部分:空白详细规范-用于抑制电磁干扰的被动滤波器单元-仅需进行安全测试的滤波器(安全测试) Complete filter units for radio interference suppression - Part 2-2: Blank detail specification - Passive filter uits for electromagnetic interference .pdf
- 国际标准 IEC 60939-2-2:2004 EN_D Complete filter units for radio interference suppression - Part 2-2: Blank detail specification - Passive filter uits for electromagnetic interference suppression - Filters for which safety tests are required (safety.pdf
- 国际标准 IEC 60670-23:2006 EN-FR Boxes and enclosures for electrical accessories for household and similar fixed electrical installations - Part 23: Particular requirements for floor boxes and enclosures 家用和类似固定电气安装用电器配件的盒子与封闭装置——第23部分:地板箱和封闭装置的要求.pdf
- 国际标准 IEC 60670-23:2006 EN-FR 家用和类似固定电气安装用电器配件的盒子与封闭装置——第23部分:地板箱和封闭装置的要求 Boxes and enclosures for electrical accessories for household and similar fixed electrical installations - Part 23: Particular requirements for floor boxes and enclosures.pdf
- 2024版完整的货物运输合同书.doc
- 2024版无财产的离婚协议书书模板.doc
- 2024版委托融资租赁合同书书.doc
文档评论(0)