β-内酰胺类抗生素修课件.pptVIP

β-内酰胺类抗生素;§ 概 述;青霉素类 如：青霉素G、氨苄西林 头孢菌素类 如：头孢拉唑、头孢克洛 非典型β-内酰胺类 如：亚胺培南、氨曲南 β-内酰胺酶抑制剂 如：克拉维酸、舒巴坦; 基本化学结构;头孢菌素基本结构;克拉维酸---β内酰胺酶抑制剂;抗菌机制;青霉素作用机理－－抑制细菌细胞壁合成;青霉素抑制肽链交联;青霉素类;细菌耐药机制;§2 青霉素类;1940年：Flory 和Chain纯化出青霉素。;也称苄青霉素 (benzylpenicillin)。;【体内过程】; 主要作用于G+菌。因G+菌中肽聚糖占比例较大，而G－菌较少。;1 溶血性链球菌感染：咽炎、扁 体炎、猩红热等 2 草绿色链球菌感染：心内膜炎，青+链……首选 3 肺炎球菌感染 4 脑膜炎双球菌感染(流脑)……首选;5 G+杆菌感染，如：白喉、破伤风等 青霉素+相应抗毒素首选 6 螺旋体病：钩体病、回归热、梅……首选； 7 放线菌病、金葡菌感染(易耐药)。 ;炭疽杆菌;绿脓杆菌为条件致病菌。 但其抗药性强。 可产生两种水溶性色素： 一种蓝绿色，抗药成份； 一种为绿色荧光。;1. 过敏反应; 1.询问过敏史 2.避