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Β-内酰胺酶抑制剂 Β-内酰胺酶 病原菌质粒传递产生β-内酰胺酶致使一些药物β-内酰胺环水解而失活，是病原菌对一些常见的β-内酰胺类抗生素，青霉素类、头孢菌素类耐药的主要方式 RICHLNAND SYKES分类法 将Β-内酰胺酶分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型。 Ⅰ型水解的主要底物是头孢菌素类，由染色体突变介导目前分离合成的β-内酰胺酶抑制剂对它无效，由肠杆菌属、枸橼酸杆菌及脆弱拟杆菌产生。 Ⅱ型白染色体突变介导，主要水解底物是青霉素类，β-内酰胺酶抑制剂（如：克拉维酸、他唑巴坦等）对其有效。 Ⅲ型是由肠杆菌属产生，属质粒介等的，对β-内酰胺酶抑制剂敏感。水解底物是青霉素类，部分头孢菌素。 Ⅳ型由肠杆菌属产生，为染色体介导的对β-内酰胺酶抑制剂敏感，主要水解底物是青霉素类，部分头孢菌素。 Ⅴ型由肠杆菌属产生，为质粒介导的，β-内酰胺酶抑制剂对其有效，主要水解底物是异恶吐青霉素类。 Ⅵ型白肠杆菌属产生，为染色体突变介导水底物是青霉素类、头孢菌素等。 Β-内酰胺酶抑制剂 β-内酰胺酶抑制剂是一类β-内酰胺类药物，可与β-内酰胺酶发生牢固的结合而使酶失活，和其他抗生素联用可增强其抗菌活性减少其用量。 制剂分类 按作用分为三类􀆬 1可逆的竞争性抑制剂􀆫如邻氯西林、双氯西林等􀆭 2不可逆的竞争性抑制剂，既与β-内酰胺竞争酶的活性部位，又与酶发生不可逆的化学反应，使酶失去活性􀆫如棒酸、舒巴坦、他