课件：儿科学小儿结核病讲诉.ppt

小儿结核病化疗方案 原则：早期 联合 适量 规律 全程 分段 个体化 小儿结核病治疗 A、无症状或症状不多者—— INH为主，杀灭TB， 防血行播散 标准疗法 配合RFP（利福平）或EMB（乙胺 丁醇）Qd 疗程9～12个月 B、活动期—— 强化治疗阶段：INH、RFP、PZA（吡 嗪酰胺）或SM（链霉素)2～3个月后 巩固维持治疗：INH ( 12～18个月) RFP或EMB ( 6～12个月) 原发型肺TB的治疗 小儿结核病治疗 短程疗法 为结核病现代疗法的重大进展 如：2HRZ/4HR 　　　　　　INH 　PAZ 　　INH 　　　　 　　　即 　　2 H R Z 　/ 4 H　 R 　　　　　２Ｍ　　RＦP　　４Ｍ　　RＦP 结核性脑膜炎的治疗 重点：　抗结核 　　　　降颅内压 A、一般治疗——休息、更换体位、 防坠积性肺炎、褥疮、保持清洁 B、抗结核治疗——联合使用易透过血脑屏障的抗痨药 强化治疗阶段：INH、RFR、PZA及SM：3～4M INH 15～25mg/kg/天 巩固治疗阶段：INH、RFR、或EMB： INH1～2年、RFP9～12个月 抗痨疗程12个月或待脑脊液正常后继用6个月 　　　　结核性脑膜炎的治疗 　C、降颅内压—— 　　　ａ、脱水剂——２０％甘露醇 　　　ｂ、利尿剂—— 　　　ｃ、侧脑窒穿刺引流—— 　　　ｄ、腰穿减压及鞘内注药—— 　注意：链霉素不宜作鞘内注射，可引起软脑膜粘连 　　　ｆ、脑外科治疗—— 　Ｄ、激素——抑制炎性渗出从而降低颅压，减轻中毒症 　　　状、及脑膜刺激征，减少粘连，有利于脑脊液循环 　　　结核性脑膜炎的治疗 Ｅ、对症治疗—— 　a、止惊 　b、水电解质紊乱的处理 结核性脑膜炎预后 与 治疗早晚 病 期 型 别 年 龄 耐 药 性 有关。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 小儿结核病护理 小儿结核病 由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各 个脏器均可受累，以肺TB为常见。 小儿以I型（原发型肺TB）及结脑（属Ⅱ型）多见，学龄儿可见Ⅲ、Ⅴ型。 分型：Ⅰ型---原发型 Ⅱ型---血行播散型 Ⅲ型---浸润型 Ⅳ型---慢性纤维空洞型 Ⅴ型---结核性胸膜炎 小儿结核病 由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，以肺TB为常见。 分型：Ⅰ型---原发型 Ⅱ型---血行播散型 Ⅲ型---浸润型 Ⅳ型---慢性纤维空洞型 Ⅴ型---结核性胸膜炎 小儿以 I型（原发型肺TB） Ⅱ型（结脑） 多